Les biothérapies sont-elles une menace ou un atout pour la communauté ORL ?
La prescription de biothérapies est-elle dans le meilleur intérêt des chirurgiens ou des patients ?
Jusqu’à il y a cinq ans, la plupart des patients souffrant d’un syndrome de polypose nasale sévère, également appelé #RSCaPN, subissaient une chirurgie des sinus et/ou recevaient des corticostéroïdes oraux en cas de manque de contrôle. Cependant, nous comprenons bien mieux la nature inflammatoire sous-jacente de la maladie. Le traitement de la RSCaPN a évolué de manière incroyable ces dernières années. Au cours des 20 dernières années, ces connaissances se sont approfondies et, avec elles, de nouvelles options de traitement médical appelées biothérapies ou anticorps monoclonaux sont apparues. Cela a eu un impact considérable sur les soins et, par conséquent, les patients souffrant d’un syndrome de polypose nasale sévère disposent désormais de bien plus d’options de traitement, notamment l’utilisation de l’une des trois biothérapies enregistrées pour la RSCaPN.
Ainsi, la plupart des patients atteints d’un syndrome de polypose nasale sévère subissent une chirurgie des sinus et, en cas d’échec, se voient désormais proposer l’une des trois principales options de traitement : les corticostéroïdes oraux, une chirurgie de révision des sinus ou des biothérapies. L’ironie de la situation est que, depuis la large disponibilité des biothérapies, les chirurgiens ORL constatent une baisse significative du nombre de patients subissant une chirurgie de révision des sinus, ce qui entraîne un changement majeur de pratique. Cette révolution des soins pour la RSCaPN engendre une sorte de dilemme éthique.
Pour en savoir plus sur ce sujet, EUFOREA a invité le Dr Sven Schneider (consultant au département d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale de l’Université de médecine de Vienne et membre du panel d’experts CRS/EPOS d’EUFOREA) et le Dr Stella Lee (membre de la faculté d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale de la Harvard Medical School, directrice du Brigham Sinus Center au Brigham and Women’s Hospital et membre du panel d’experts CRS/EPOS d’EUFOREA).
,
