Pre-astma: een nuttig concept voor preventie en ziekte-modificatie?
Astma, dat wereldwijd ongeveer 300 miljoen mensen treft en in 2019 verantwoordelijk was voor 455.000 sterfgevallen, vormt een aanzienlijke last voor patiënten en de samenleving. Het is de meest voorkomende chronische ziekte bij kinderen en vormt een van de belangrijkste oorzaken van jaren geleefd met een beperking. Organisaties zoals de WHO leveren aanzienlijke inspanningen om de diagnose, behandeling en monitoring van astma te verbeteren. De preventie van astma is echter minder bestudeerd. Momenteel bestaat er een concept van pre-diabetes, waarbij de ontwikkeling naar volledige diabetes kan worden beperkt als er aanpassingen in dieet en lichaamsbeweging worden gedaan. Vergelijkbare voorspellende stadia worden gevonden bij de ziekten van Alzheimer en Parkinson. In dit artikel verkennen we de mogelijkheden voor astmapreventie op populatieniveau en onderzoeken we tevens de mogelijkheid om een stadium van pre-astma te definiëren, waarin een intensieve behandeling de progressie naar astma zou kunnen verminderen. Aangezien astma een heterogene aandoening is, heeft dit artikel betrekking op allergische astma. Een volgend artikel zal ingaan op eosinofiele astma met een laat begin.
Co-auteurs: Glenis Scadding, Marinda McDonald, Vibeke Backer, Guy Scadding, Manuel Bernal-Sprekelsen, Diego Conti, Eugenio De Corso, Zuzana Diamant, Claudia Gray, Claire Hopkins, Milos Jesenak, Pål Johansen, Jasper Kappen, Joaquim Mullol, David Price, Santiago Quince, Sietze Reitsma, Sanna Toppila-Salmi, Brent Senior, Jacob P. Thyssen, Ulrich Wahn, Peter W. Hellings
