Schneller Wirkungseintritt und reduzierte nasale Hyperreaktivität
Neue Ziele im Management der allergischen Rhinitis
Allergische Rhinitis (AR) bleibt unterdiagnostiziert, unterschätzt und unterbehandelt. Ein wesentlicher Aspekt zum Verständnis der AR-Landschaft war die Erkenntnis einer erheblichen Diskrepanz zwischen den Anweisungen der Ärzte an AR-Patienten zur Behandlung ihrer Erkrankung und dem tatsächlichen Verhalten der AR-Patienten im Alltag. Daten aus dem Allergy Diary (entwickelt von MACVIA ARIA) zeigten, dass AR-Patienten ihre Medikamente nach Bedarf einnehmen, schnell zwischen Behandlungen wechseln, häufig eine unzureichende Kontrolle erleben, mehrere Therapien anwenden und die Behandlung beenden, sobald die Symptome kontrolliert sind. Eine bessere Kontrolle der AR könnte durch eine AR-Behandlung erreicht werden, die einen schnellen Wirkungseintritt aufweist und Durchbruchsymptome wirksam bekämpft. Tatsächlich nennen AR-Patienten vollständige Symptomlinderung, Fehlen von Durchbruchsymptomen, schnellen Wirkungseintritt, Sicherheit und Anwendung nach Bedarf als wesentliche Ziele für neue Nasensprays. MP-AzeFlu besteht aus intranasalem Azelastin und Fluticasonpropionat (FP) in einer neuartigen Formulierung, die in einem einzigen Gerät verabreicht wird. Es ist die erste AR-Behandlung, die die 5-Minuten-Schwelle für den Wirkungseintritt durchbricht und eine klinisch relevante Symptomlinderung in 15 Minuten bietet, deutlich schneller als bei FP + oralem Loratadin. MP-AzeFlu reduziert außerdem signifikant die nasale Hyperreaktivität (NHR), die möglicherweise für die von AR-Patienten häufig berichteten Durchbruchsymptome verantwortlich ist. Zu den Mechanismen, die der Wirkung von MP-AzeFlu zugrunde liegen, gehören die Hemmung der Mastzellendegranulation, die Stabilisierung der Schleimhautbarriere, die synergistische Hemmung der Rekrutierung von Entzündungszellen und die einzigartige Desensibilisierung sensorischer Neuronen, die die Transient-Receptor-Potential-A1- und -V1-Kanäle exprimieren.
Co-Autoren: Claus Bachert, Jean Bousquet und Peter Hellings
