AIT y Biológicos en Rinitis Alérgica Grave: ¿Dónde nos encontramos?

La rinitis alérgica es una enfermedad de alta prevalencia, un trastorno inflamatorio de la mucosa nasal causado por una reacción a diversos alérgenos. Además, es un factor de riesgo para varias comorbilidades, incluyendo asma alérgica y rinosinusitis crónica con pólipos nasales; todas estas afecciones comparten una patología común basada en la inflamación tipo 2.

El pilar fundamental del tratamiento sigue siendo los glucocorticosteroides intranasales y los antihistamínicos, con la adición breve de corticosteroides orales para los pacientes más gravemente afectados. Pero para los pacientes con rinitis alérgica grave, la inmunoterapia alérgeno-específica, también llamada AIT, que existe desde hace más de 100 años, es una opción terapéutica. Puede conducir al alivio de los síntomas, la prevención de la progresión de la enfermedad e incluso la curación.

Muchos biológicos son muy caros, pero dada la reciente reducción de los costes del omalizumab y la disponibilidad de fármacos menos costosos con actividades similares, llamados biosimilares, esta opción se ha vuelto cada vez más viable para quienes tratan a pacientes con rinitis alérgica grave.

En este debate, analizaremos nuestra posición respecto a la inmunoterapia alérgeno-específica (AIT) y los biológicos en pacientes con rinitis alérgica grave.