Onderhoudsbehandelingen

Neusspoeling

Er zijn veel manieren om CRS te beheersen. Onderhoudsbehandelingen richten zich op het verminderen van ontstekingen en irritatie, het verwijderen van slijm en het verbeteren van de ademhaling door de neus.

Een van de belangrijkste therapieën voor CRS is neusspoeling met een zoutoplossing (zout water). Deze eenvoudige oplossing kan:

  • Helpen uw neusgangen en bijholten te reinigen
  • Helpen voorkomen dat afscheiding in uw keel druppelt
  • Allergenen en irriterende stoffen wegwassen die uw symptomen kunnen verergeren

Het gebruik van een spoeling voordat u andere medicijnen in uw neus aanbrengt (zoals corticosteroïde sprays), kan deze medicijnen ook helpen beter te werken doordat ze de binnenkant van uw neus effectiever kunnen bereiken.

Neusspoeling met een zoutoplossing heeft weinig bijwerkingen, behalve dat u moet leren hoe u het op de juiste manier doet om ongemak te voorkomen. Spoel uw neus elke dag, bij voorkeur twee keer per dag.

U kunt thuis eenvoudig een zoutoplossing bereiden door schoon, vooraf gekookt, lauw water te mengen met niet-gejodeerd zout (9 gram zout per liter water, of 3 gram in een neusspoeler). Giet de oplossing vervolgens in een neusspoeler. Deze hulpmiddelen zijn zonder recept verkrijgbaar. Bereid altijd een verse zoutoplossing voor gebruik.

Nasale corticosteroïden

Een extra effectieve optie zijn nasale corticosteroïde sprays of druppels. Deze sprays:

  • Helpen ontstekingen in uw neus en bijholten te verminderen
  • Verminderen verstopping na verloop van tijd

Ze werken door ontstekingen in uw neusgangen en bijholten te kalmeren. Corticosteroïde sprays zijn veilig voor langdurig gebruik. Sommige mensen kunnen bijwerkingen ervaren zoals irritatie, neusbloedingen of droogheid. Een juiste spraytechniek kan echter het meeste ongemak voorkomen. Sommige van deze sprays zijn zonder recept verkrijgbaar, maar in sommige landen heeft u mogelijk een recept nodig om ze te verkrijgen.

Uw arts kan u ook adviseren om dit medicijn op te lossen in uw zoutoplossing voor neusspoeling. Zorgverleners noemen dit soms corticosteroïde irrigatie. Bewaar de spray bij uw tandenborstel zodat u deze niet vergeet.

Als u last heeft van allergieën, kan uw arts ook anti-allergische pillen of sprays voorschrijven (ook wel antihistaminica genoemd). U kunt deze medicijnen meestal zonder recept bij uw apotheek kopen.

Therapieën voor kortstondige verlichting

Soms kan uw arts een behandeling voor kortstondig gebruik aanbevelen. Vermijd het gebruik van deze therapieën gedurende lange perioden of te frequent, omdat ze het risico op bijwerkingen kunnen verhogen.

  1. Decongestieve sprays/druppels: Deze neussprays/druppels kunnen gezwollen weefsels in uw neus snel doen slinken, waardoor het ademen gemakkelijker wordt. Maar als u ze langer dan een paar dagen achter elkaar gebruikt, kunnen ze averechts werken doordat uw neus nog meer verstopt aanvoelt wanneer u stopt met het gebruik ervan. Dit staat bekend als rebound-congestie, wat betekent dat uw neus afhankelijk wordt van de spray om open te blijven. Om dit probleem te voorkomen, mag u deze sprays alleen volgens de aanwijzingen en gedurende korte tijd gebruiken. Als u er al op vertrouwt om te kunnen ademen, is het belangrijk om met een arts te praten, die u kan begeleiden bij het veilig stoppen en andere behandelingsopties kan verkennen. Indien voorgeschreven door uw arts, is het belangrijk om:
    • De spray alleen gedurende de aanbevolen tijd te gebruiken (niet langer dan 7 dagen achter elkaar).
    • Een vervolgafspraak met uw arts te plannen om de voortgang te controleren.
    • Te begrijpen dat het de ontsteking die uw symptomen veroorzaakt niet behandelt.
  • Decongestieve pillen: Deze pillen bevatten pseudo-efedrine en kunnen kortstondige verlichting bieden bij een verstopte neus. Er is echter geen aanbeveling voor langdurig gebruik vanwege bijwerkingen (zoals cardiaal risico).
  • Corticosteroïde tabletten of pillen: Uw zorgverlener kan deze voor korte tijd voorschrijven naast neussprays om zwelling snel te verminderen. Ze werken snel, zijn krachtig en zijn betaalbaar. Hun voordelen duren echter niet lang en langdurig of herhaald gebruik kan leiden tot verschillende bijwerkingen. Als uw specialist het voorschrijft voor CRS, dient u het onder hun toezicht te gebruiken.
  • Antibiotica: In sommige gevallen kan de arts antibiotica voorschrijven voor een korte of langere periode. Sommige antibiotica, zoals azithromycine, kunnen door een KNO-arts worden voorgeschreven voor langduriger gebruik omdat ze kunnen helpen ontstekingen te verminderen.
    Het gebruik van kortdurende antibiotica is meestal niet nuttig bij CRS, en frequente kortdurende kuren van antibiotica verhogen het risico dat bacteriën resistent worden, waardoor het medicijn minder effectief wordt. Antibiotica kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals diarree en schimmelinfecties, samen met andere bijwerkingen, afhankelijk van het type medicijn dat u krijgt.

Aanvullende opties: Chirurgie

Wat is bijholtechirurgie?

Als de symptomen niet verbeteren met neusspoelingen of corticosteroïde sprays, zijn er aanvullende opties. Een van de opties die uw KNO-arts kan overwegen is chirurgie.

De doelen van bijholtechirurgie zijn:

  • Het openen van de bijholten om de afvoer van afscheiding te verbeteren en de toegang voor neusspoelingen met zout water en/of de toediening van medicijnen zoals neussprays te vergemakkelijken.
  • Het verwijderen van neuspoliepen indien aanwezig en het verbeteren van de neusdoorgang/ademhaling
  • Kan positieve effecten hebben op uw lagere luchtwegen

Chirurgie wordt doorgaans pas aanbevolen na het proberen van de combinatie van neusspoeling en nasale corticosteroïden.

Wat kunt u verwachten van bijholtechirurgie?:

  • De meeste neussymptomen verbeteren na de operatie, maar het geneest de aandoening niet omdat CRS wordt veroorzaakt door chronische ontsteking van de neus en bijholten.
  • Het herstel kan tot enkele maanden duren, hoewel dit van persoon tot persoon verschilt en afhangt van de specifieke uitgevoerde procedure.

Bijholtechirurgie is een complexe procedure en er kunnen complicaties optreden tijdens de operatie. Praat met uw arts om de voor- en nadelen te bespreken die voor u relevant zijn. Als de symptomen weer verergeren, moet uw arts mogelijk uw behandelplan herzien en meer medische of chirurgische opties overwegen.

Aanvullende opties: Biologicals

Wat zijn biologicals en wanneer worden ze gebruikt?

In gevallen waarin symptomen aanhouden na chirurgie en uw dagelijks leven sterk beïnvloeden, kunnen biologicals worden overwogen. Biologicals worden pas aan uw huidige behandeling toegevoegd nadat uw arts een gedetailleerde evaluatie heeft gemaakt van uw toestand en het type ontsteking waaraan u lijdt. Dit proces van het vaststellen van de specifieke kenmerken van uw aandoening is iets waarnaar uw specialist kan verwijzen als “endotypering” of “fenotypering”. Dit is belangrijk omdat biologicals speciale medicijnen zijn die via injectie worden toegediend en die gericht zijn op specifieke delen van uw immuunsysteem die deze ontsteking veroorzaken.

Hoewel effectief, kan deze behandeling duur zijn en vervangt deze andere medicijnen niet altijd volledig. Daarom wordt het vaak overwogen wanneer andere opties niet hebben gewerkt.

Verschillende biologicals richten zich op diverse moleculen (stoffen die als boodschappers in uw lichaam fungeren) die een rol spelen bij ontstekingen. Uw arts zal samen met u beslissen wat voor u de beste optie is om uw immuunsysteem te moduleren en symptomen te verminderen.

Soms vermindert een biological die voor astma wordt gegeven ook de CRS-symptomen en vice versa.

Hoe helpen biologicals?

  • Ze kunnen de omvang van neuspoliepen verminderen
  • Kunnen de reuk en neusverstopping (verstopte neus) verbeteren
  • Kunnen de algehele kwaliteit van leven verbeteren
  • Kunnen de behoefte aan corticosteroïde pillen of de noodzaak voor een nieuwe operatie verminderen
  • Kunnen positieve effecten hebben op uw lagere luchtwegen

De effecten van biologicals kunnen van persoon tot persoon verschillen omdat ze zijn ontworpen om specifieke soorten ontstekingen te behandelen.

Biologicals zijn duur en niet overal verkrijgbaar, en toegang of vergoeding hangt af van lokale regelgeving. Praat met uw arts als u specifieke vragen heeft over therapie met biologicals.

Hoe dient u zelf een biological toe?

Bij het starten van een behandeling met biologicals zal uw zorgverlener u trainen in het toedienen van een dosis via injectie. Na een paar keer oefenen in het ziekenhuis, zult u de injecties meestal zelf thuis kunnen doen (zoals insuline-injecties bij diabetes). Omdat een juiste techniek essentieel is voor de werking van het medicijn en om ervoor te zorgen dat u de volledige dosis krijgt, hebben we video's gemaakt om u te helpen met de juiste techniek wanneer u die nodig heeft. Er zijn twee soorten injecties: (i) via een voorgevulde pen of (ii) via een voorgevulde spuit. De instructies hangen af van het hulpmiddel dat u gebruikt.

Uw behandelplan volhouden

Belang van therapietrouw

Om CRS te helpen beheersen, is het erg belangrijk om uw medicijnen precies zo in te nemen als uw arts voorschrijft. Dit betekent dat u de dosis volgt en deze dag in, dag uit gebruikt. Als tip kan het nuttig zijn om uw neus te spoelen en uw nasale corticosteroïde spray elke dag op hetzelfde tijdstip te gebruiken, bijvoorbeeld wanneer u uw tanden poetst.

Wanneer u zich aan uw behandelplan houdt, is de kans groter dat u zich beter voelt en kunt u voorkomen dat u sterkere kortstondige medicijnen nodig heeft met mogelijk ernstige bijwerkingen. Zelfs als u een operatie heeft ondergaan, is het volhouden van uw behandeling belangrijk omdat chronische ontsteking een langdurige behandeling vereist. Zonder de juiste zorg kunnen neuspoliepen (kleine uitstulpingen in de neus) terugkeren. Het gebruik van uw medicijnen volgens de aanwijzingen kan dit risico verlagen.

Uw medicijnen op de juiste manier innemen is net zo belangrijk als ze regelmatig innemen. Om de behandeling goed te laten werken, moet deze het aangetaste gebied in uw lichaam bereiken. Neem de tijd om de video's in deze module te bekijken en neem alle materialen door die uw arts heeft verstrekt over het juiste gebruik van uw medicijnen.

Wat te doen na uw bezoek aan de arts?

Sommige behandelingen, zoals corticosteroïde sprays, moeten regelmatig worden gebruikt en het kan 1 tot 2 weken duren voordat ze een optimaal effect bereiken. Het is belangrijk om:

  • U te houden aan het behandelplan dat uw arts heeft voorgeschreven.
  • Uw symptomen bij te houden tussen de doktersbezoeken door.

Het langdurig gebruik van corticosteroïde sprays is veilig, maar als uw symptomen niet verbeteren, verergeren of als er nieuwe symptomen optreden, plan dan een nieuwe afspraak met uw arts.

Als uw symptomen moeilijk onder controle te houden blijven, zelfs na het proberen van eerstelijnsbehandelingen, moet u mogelijk een huisarts en/of een keel-, neus- en oorarts (KNO-arts) raadplegen.

Als u ook symptomen van de lagere luchtwegen opmerkt, zoals kortademigheid of een fluitend geluid bij het ademen (wheezing genoemd), kan dit een teken van astma zijn. Overweeg in dat geval een huisarts en/of een longspecialist (pulmonoloog) te raadplegen.

Wat te doen na de operatie?

Herstel na bijholtechirurgie kan enkele weken tot maanden duren. Gedurende deze tijd:

  • Moet u mogelijk uw neus spoelen met een zoutoplossing om afscheiding en bloed te verwijderen.
  • Worden corticosteroïde sprays vaak gebruikt om ontstekingen te verminderen.
  • Zijn vervolgbezoeken aan uw chirurg belangrijk om de genezing te controleren, en de chirurg kan uw bijholten tijdens deze bezoeken reinigen om het herstel te bevorderen.

Als u biologicals gebruikt, zijn regelmatige controles bij uw KNO-arts nodig om uw voortgang te bewaken. Als uw symptomen verergeren tijdens deze behandeling, is het essentieel om direct contact op te nemen met uw specialist.

De informatie, inclusief maar niet beperkt tot tekst, afbeeldingen, illustraties en ander materiaal op deze website, is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden. Geen enkel materiaal op deze site is bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling en/of medische behandeling door een gekwalificeerde arts of zorgverlener. EUFOREA is geen medische organisatie en kan geen specifiek medisch advies aan patiënten verstrekken via internet en/of e-mail. Alle patiënten worden aangemoedigd om hun specifieke vragen aan hun persoonlijke artsen te stellen. EUFOREA presenteert deze informatie aan patiënten zodat zij hun eigen medische zorg kunnen begrijpen en eraan kunnen deelnemen. EUFOREA benadrukt nadrukkelijk dat de informatie op deze website geen vervanging is voor een grondige evaluatie en behandeling door een gekwalificeerde zorgverlener.

© 2025 - EUFOREA - Alle rechten voorbehouden. Alle inhoud op dit portaal, zoals tekst, afbeeldingen, logo's en illustraties, is eigendom van EUFOREA. Deze mag in geen enkele vorm, online of offline, worden gereproduceerd, gekopieerd, gepubliceerd, opgeslagen, gewijzigd of gebruikt zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van EUFOREA.

button-block-bgcheckcheckmarkCME badgeCMEcmebadgeCMEdownloadeuforeatveyefacebookfaqglobeicon_1icon_2icon_3Middel 1iconmonstr-facebook-1iconmonstr-info-8iconmonstr-linkedin-1iconmonstr-twitter-1iconmonstr-video-13iconmonstr-youtube-1infographic-blueinfographic-blueinfographic-bulbinfographic-darkblueinforgraphic-yellowinstagramlinkedinpdfpinterestquestionmarksmartphonespotifytweetstwitteryoutube