Erhaltungstherapien

Nasenspülung

Es gibt viele Möglichkeiten, eine CRS zu behandeln. Erhaltungstherapien konzentrieren sich darauf, Entzündungen und Reizungen zu reduzieren, Schleim zu lösen und die Atmung durch die Nase zu verbessern.

Eine der wichtigsten Therapien bei CRS ist die Nasenspülung mit Kochsalzlösung (Salzwasser). Diese einfache Lösung kann:

  • Helfen, Ihre Nasengänge und Nebenhöhlen zu befreien
  • Helfen zu verhindern, dass Sekrete in Ihren Rachen abfließen
  • Allergene und Reizstoffe wegspülen, die Ihre Symptome verschlimmern könnten

Die Anwendung einer Spülung, bevor Sie andere Medikamente in die Nase einbringen (wie Kortikosteroid-Sprays), kann diesen Medikamenten ebenfalls helfen, besser zu wirken, da sie das Innere Ihrer Nase effektiver erreichen können.

Die Nasenspülung mit Kochsalzlösung hat nur wenige Nebenwirkungen, außer dass Sie lernen müssen, wie man sie richtig durchführt, um Unbehagen zu vermeiden. Spülen Sie Ihre Nase jeden Tag, vorzugsweise zweimal täglich.

Sie können eine Kochsalzlösung ganz einfach zu Hause herstellen, indem Sie sauberes, zuvor abgekochtes, lauwarmes Wasser mit jodfreiem Salz mischen (9 Gramm Salz pro Liter Wasser oder 3 Gramm in einem Nasenspülgerät). Gießen Sie die Lösung dann in ein Nasenspülgerät. Diese Geräte sind rezeptfrei erhältlich. Bereiten Sie vor der Anwendung immer eine frische Kochsalzlösung zu.

Nasale Kortikosteroide

Eine weitere wirksame Option sind nasale Kortikosteroid-Sprays oder -Tropfen. Diese Sprays:

  • Helfen, Entzündungen in Ihrer Nase und Ihren Nebenhöhlen zu reduzieren
  • Verringern das Gefühl der Verstopfung im Laufe der Zeit

Sie wirken, indem sie Entzündungen in Ihren Nasengängen und Nebenhöhlen lindern. Kortikosteroid-Sprays sind für die langfristige Anwendung sicher. Bei einigen Personen können Nebenwirkungen wie Reizungen, Nasenbluten oder Trockenheit auftreten. Eine korrekte Sprühtechnik kann jedoch die meisten Beschwerden verhindern. Einige dieser Sprays sind rezeptfrei erhältlich, aber in manchen Ländern benötigen Sie möglicherweise ein Rezept, um sie zu erhalten.

Ihr Arzt kann Ihnen auch raten, dieses Medikament in Ihrer Kochsalzlösung zur Nasenspülung aufzulösen. Gesundheitsdienstleister nennen dies manchmal Kortikosteroid-Irrigation. Bewahren Sie das Spray bei Ihrer Zahnbürste auf, um es nicht zu vergessen.

Wenn Sie unter Allergien leiden, kann Ihr Arzt Ihnen auch antiallergische Tabletten oder Sprays (auch Antihistaminika genannt) verschreiben. Diese Medikamente können Sie in der Regel rezeptfrei in Ihrer Apotheke kaufen.

Therapien zur kurzfristigen Linderung

Manchmal empfiehlt Ihr Arzt eine Behandlung zur kurzfristigen Anwendung. Vermeiden Sie es, diese Therapien über längere Zeiträume oder zu häufig anzuwenden, da sie das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen können.

  1. Abschwellende Sprays/Tropfen: Diese Nasensprays/-tropfen können geschwollenes Gewebe in Ihrer Nase schnell abschwellen lassen und so das Atmen erleichtern. Wenn Sie sie jedoch länger als ein paar Tage hintereinander anwenden, können sie den gegenteiligen Effekt haben, indem sie dazu führen, dass sich Ihre Nase nach dem Absetzen noch verstopfter anfühlt. Dies ist als Rebound-Effekt bekannt, was bedeutet, dass Ihre Nase vom Spray abhängig wird, um frei zu bleiben. Um dieses Problem zu vermeiden, dürfen Sie diese Sprays nur nach Anweisung und für kurze Zeit anwenden. Wenn Sie bereits auf sie angewiesen sind, um atmen zu können, ist es wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, der Sie beraten kann, wie Sie sie sicher absetzen und andere Behandlungsoptionen erkunden können. Falls von Ihrem Arzt verschrieben, ist es wichtig:
    • Verwenden Sie das Spray nur für die empfohlene Zeit (nicht länger als 7 Tage hintereinander).
    • Vereinbaren Sie einen Folgetermin mit Ihrem Arzt, um den Fortschritt zu überprüfen.
    • Verstehen Sie, dass es nicht die Entzündung behandelt, die Ihre Symptome verursacht.
  • Abschwellende Tabletten: Diese Tabletten enthalten Pseudoephedrin und können eine kurzfristige Linderung bei einer verstopften Nase bewirken. Aufgrund von unerwünschten Ereignissen (wie dem kardialen Risiko) gibt es jedoch keine Empfehlung für eine langfristige Anwendung.
  • Kortikosteroid-Tabletten: Ihr Gesundheitsdienstleister kann diese für kurze Zeit zusammen mit Nasensprays verschreiben, um Schwellungen schnell zu reduzieren. Sie wirken schnell, sind stark und kostengünstig. Ihr Nutzen hält jedoch nicht lange an, und eine langfristige oder wiederholte Anwendung kann zu verschiedenen Nebenwirkungen führen. Wenn Ihr Spezialist sie für CRS verschreibt, sollten Sie sie unter dessen Aufsicht anwenden.
  • Antibiotika: In einigen Fällen kann der Arzt Antibiotika für einen kurzen oder längeren Zeitraum verschreiben. Einige Antibiotika, wie Azithromycin, können von einem HNO-Arzt für eine längerfristige Anwendung verschrieben werden, da sie helfen können, Entzündungen zu reduzieren.
    Die Anwendung von Kurzzeit-Antibiotika ist bei CRS in der Regel nicht hilfreich, und häufige Kurzzeit-Antibiotikagaben erhöhen das Risiko von Bakterienresistenzen, wodurch das Medikament weniger wirksam wird. Antibiotika können Nebenwirkungen wie Durchfall und Pilzinfektionen sowie andere Nebenwirkungen verursachen, je nach Art des Medikaments, das Sie erhalten.

Zusätzliche Optionen: Operation

Was ist eine Nebenhöhlenoperation?

Wenn sich die Symptome durch Nasenspülungen oder Kortikosteroid-Sprays nicht bessern, gibt es zusätzliche Optionen. Eine der Optionen, die Ihr HNO-Arzt in Betracht ziehen kann, ist eine Operation.

Die Ziele einer Nebenhöhlenoperation sind:

  • Die Nebenhöhlen zu öffnen, um den Abfluss von Sekreten zu verbessern und den Zugang für Nasenspülungen mit Salzwasser und/oder die Verabreichung von Medikamenten wie Nasensprays zu erleichtern.
  • Nasenpolypen zu entfernen, falls vorhanden, und den Nasengang/die Atmung zu verbessern
  • Kann positive Auswirkungen auf Ihre unteren Atemwege haben

Eine Operation wird in der Regel erst empfohlen, nachdem die Kombination aus Nasenspülung und nasalen Kortikosteroiden ausprobiert wurde.

Was ist von einer Nebenhöhlenoperation zu erwarten?:

  • Die meisten nasalen Symptome bessern sich nach der Operation, aber sie heilt die Erkrankung nicht, da CRS durch eine chronische Entzündung der Nase und der Nebenhöhlen verursacht wird.
  • Die Genesung kann bis zu mehrere Monate dauern, wobei dies von Person zu Person variiert und vom spezifischen durchgeführten Eingriff abhängt.

Eine Nebenhöhlenoperation ist ein komplexer Eingriff, und während der Operation können Komplikationen auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die für Sie relevanten Vor- und Nachteile zu besprechen. Wenn sich die Symptome wieder verschlechtern, muss Ihr Arzt möglicherweise Ihren Behandlungsplan überprüfen und weitere medizinische oder chirurgische Optionen in Betracht ziehen.

Zusätzliche Optionen: Biologika

Was sind Biologika und wann werden sie eingesetzt?

In Fällen, in denen die Symptome nach einer Operation fortbestehen und Ihren Alltag stark beeinträchtigen, können Biologika in Betracht gezogen werden. Biologika werden erst dann zu Ihrer aktuellen Behandlung hinzugefügt, wenn Ihr Arzt eine detaillierte Bewertung Ihres Zustands und der Art der Entzündung, unter der Sie leiden, vorgenommen hat. Diesen Prozess der Ermittlung der Besonderheiten Ihres Zustands bezeichnet Ihr Spezialist möglicherweise als „Endotypisierung“ oder „Phänotypisierung“. Dies ist wichtig, da Biologika spezielle Medikamente sind, die per Injektion verabreicht werden und auf bestimmte Teile Ihres Immunsystems abzielen, die diese Entzündung verursachen.

Obwohl diese Behandlung wirksam ist, kann sie teuer sein und ersetzt andere Medikamente nicht immer vollständig. Daher wird sie oft in Betracht gezogen, wenn andere Optionen nicht gewirkt haben.

Verschiedene Biologika zielen auf unterschiedliche Moleküle ab (Substanzen, die als Botenstoffe in Ihrem Körper fungieren), die eine Rolle bei Entzündungen spielen. Ihr Arzt wird gemeinsam mit Ihnen entscheiden, welche Option für Sie am besten geeignet ist, um Ihr Immunsystem zu modulieren und die Symptome zu lindern.

Manchmal reduziert ein Biologikum, das gegen Asthma verabreicht wird, auch die CRS-Symptome und umgekehrt.

Wie helfen Biologika?

  • Sie können die Größe von Nasenpolypen reduzieren
  • Können den Geruchssinn und die Nasenverstopfung verbessern
  • Können die allgemeine Lebensqualität verbessern
  • Können den Bedarf an Kortikosteroid-Tabletten oder die Notwendigkeit einer weiteren Operation verringern
  • Können positive Auswirkungen auf Ihre unteren Atemwege haben

Die Wirkung von Biologika kann von Person zu Person variieren, da sie zur Behandlung spezifischer Entzündungsarten entwickelt wurden.

Biologika sind teuer und nicht überall verfügbar; der Zugang oder die Erstattung hängt von den lokalen Vorschriften ab. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie spezifische Fragen zur Biologika-Therapie haben.

Wie verabreicht man sich ein Biologikum selbst?

Zu Beginn einer Behandlung mit Biologika wird Ihr Gesundheitsdienstleister Sie darin schulen, wie Sie sich eine Dosis per Injektion selbst verabreichen können. Nach einigem Üben im Krankenhaus werden Sie die Injektionen in der Regel selbst zu Hause durchführen können (ähnlich wie Insulininjektionen bei Diabetes). Da eine korrekte Technik entscheidend für die Wirkung des Medikaments ist und um sicherzustellen, dass Sie die volle Dosis erhalten, haben wir Videos erstellt, die Sie bei Bedarf bei der korrekten Technik unterstützen. Es gibt zwei Arten von Injektionen: (i) über einen Fertigpen oder (ii) über eine Fertigspritze. Die Anweisungen hängen vom verwendeten Gerät ab.

Einhaltung Ihres Behandlungsplans

Bedeutung der Therapietreue

Um die CRS in den Griff zu bekommen, ist es sehr wichtig, Ihre Medikamente genau so einzunehmen, wie Ihr Arzt es verschreibt. Das bedeutet, die Dosis einzuhalten und sie Tag für Tag anzuwenden. Als Tipp: Es könnte hilfreich sein, Ihre Nase zu spülen und Ihr nasales Kortikosteroid-Spray jeden Tag zur gleichen Zeit anzuwenden, zum Beispiel beim Zähneputzen.

Wenn Sie sich an Ihren Behandlungsplan halten, ist es wahrscheinlicher, dass Sie sich besser fühlen und möglicherweise stärkere Kurzzeitmedikamente mit potenziell schweren Nebenwirkungen vermeiden können. Selbst wenn Sie operiert wurden, ist die Einhaltung Ihrer Behandlung wichtig, da eine chronische Entzündung eine Langzeitbehandlung erfordert. Ohne angemessene Pflege können Nasenpolypen (kleine Wucherungen in der Nase) zurückkehren. Die bestimmungsgemäße Anwendung Ihrer Medikamente kann dieses Risiko senken.

Die richtige Einnahme Ihrer Medikamente ist genauso wichtig wie die regelmäßige Einnahme. Damit die Behandlung richtig wirken kann, muss sie die betroffene Stelle in Ihrem Körper erreichen. Nehmen Sie sich Zeit, um die Videos in diesem Modul anzusehen und alle Materialien zu überprüfen, die Ihr Arzt zur korrekten Anwendung Ihrer Medikamente bereitgestellt hat.

Was ist nach dem Arztbesuch zu tun?

Einige Behandlungen, wie Kortikosteroid-Sprays, müssen regelmäßig angewendet werden und können 1 bis 2 Wochen benötigen, um ihre optimale Wirkung zu entfalten. Es ist wichtig:

  • Halten Sie sich an den Behandlungsplan, den Ihr Arzt verschrieben hat.
  • Verfolgen Sie Ihre Symptome zwischen den Arztbesuchen.

Die Anwendung von Kortikosteroid-Sprays über einen langen Zeitraum ist sicher. Wenn sich Ihre Symptome jedoch nicht bessern, verschlimmern oder neue Symptome auftreten, vereinbaren Sie einen weiteren Termin mit Ihrem Arzt.

Wenn Ihre Symptome auch nach dem Ausprobieren von Erstlinienbehandlungen schwer zu kontrollieren bleiben, müssen Sie möglicherweise einen Hausarzt und/oder einen Facharzt für Hals, Nasen und Ohren (HNO) aufsuchen.

Wenn Sie auch Symptome der unteren Atemwege bemerken, wie Kurzatmigkeit oder pfeifende Lungengeräusche (Wheezing), könnte dies ein Anzeichen für Asthma sein. In diesem Fall sollten Sie einen Hausarzt und/oder einen Lungenfacharzt (Pulmologen) aufsuchen.

Was ist nach einer Operation zu tun?

Die Genesung nach einer Nebenhöhlenoperation kann mehrere Wochen bis Monate dauern. Während dieser Zeit:

  • Müssen Sie Ihre Nase möglicherweise mit Kochsalzlösung spülen, um Sekrete und Blut zu entfernen.
  • Kortikosteroid-Sprays werden häufig verwendet, um Entzündungen zu reduzieren.
  • Nachuntersuchungen bei Ihrem Chirurgen sind wichtig, um die Heilung zu überwachen, und der Chirurg kann Ihre Nebenhöhlen während dieser Besuche reinigen, um die Genesung zu unterstützen.

Wenn Sie Biologika erhalten, sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Ihrem HNO-Arzt erforderlich, um Ihren Fortschritt zu überwachen. Wenn sich Ihre Symptome während dieser Behandlung verschlimmern, ist es wichtig, sofort Ihren Spezialisten aufzusuchen.

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