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Il existe de nombreuses façons de prendre en charge la RSC. Les traitements d’entretien visent à réduire l’inflammation et l’irritation, à éliminer le mucus et à améliorer la respiration par le nez.
L’une des thérapies clés de la RSC est le lavage nasal au sérum physiologique (eau salée). Cette solution simple peut :
Utiliser un lavage avant d’appliquer d’autres médicaments dans le nez (comme des sprays de corticostéroïdes) peut aussi aider ces médicaments à mieux agir, en leur permettant d’atteindre plus efficacement l’intérieur de votre nez.
Le lavage nasal au sérum physiologique entraîne peu d’effets indésirables, sauf qu’il faut apprendre à le faire correctement pour éviter l’inconfort. Rincez-vous le nez tous les jours, de préférence deux fois par jour.
Vous pouvez facilement préparer une solution saline à la maison en mélangeant de l’eau propre, préalablement bouillie, tiède, avec du sel non iodé (9 grammes de sel par litre d’eau, ou 3 grammes dans un dispositif de lavage nasal). Versez ensuite la solution dans un dispositif de lavage nasal. Ces dispositifs sont disponibles sans ordonnance. Préparez toujours une solution saline fraîche avant utilisation.
Une autre option efficace est l’utilisation de sprays ou gouttes de corticostéroïdes nasaux. Ces sprays :
Ils agissent en apaisant l’inflammation dans vos fosses nasales et vos sinus. Les sprays de corticostéroïdes peuvent être utilisés en toute sécurité sur le long terme. Certaines personnes peuvent ressentir des effets indésirables tels qu’une irritation, des saignements de nez ou une sécheresse. Toutefois, une technique de pulvérisation correcte permet d’éviter la plupart des inconforts. Certains de ces sprays sont disponibles sans ordonnance, mais dans certains pays, une prescription peut être nécessaire pour les obtenir.
Votre médecin peut aussi vous conseiller de dissoudre ce médicament dans votre solution saline pour le lavage nasal. Les professionnels de santé appellent parfois cela une irrigation aux corticostéroïdes. Gardez le spray près de votre brosse à dents pour ne pas l’oublier.
Si vous souffrez d’allergies, votre médecin peut également vous prescrire des comprimés ou des sprays antiallergiques (également appelés antihistaminiques). Vous pouvez généralement acheter ces médicaments sans ordonnance en pharmacie.
Parfois, votre médecin peut recommander un traitement à utiliser sur une courte période. Évitez d’utiliser ces thérapies pendant de longues périodes ou trop fréquemment, car elles peuvent augmenter le risque d’effets indésirables.
Qu’est-ce que la chirurgie des sinus ?
Si les symptômes ne s’améliorent pas avec le lavage nasal ou les sprays de corticostéroïdes, il existe des options supplémentaires. L’une des options que votre spécialiste ORL peut envisager est la chirurgie.
Les objectifs de la chirurgie des sinus sont de :
La chirurgie n’est généralement recommandée qu’après avoir essayé l’association du lavage nasal et des corticostéroïdes nasaux.
À quoi s’attendre après une chirurgie des sinus ? :
La chirurgie des sinus est une intervention complexe, et des complications peuvent survenir pendant l’opération. Parlez-en avec votre médecin afin de discuter des avantages et des inconvénients qui vous concernent. Si les symptômes s’aggravent à nouveau, votre médecin devra peut-être revoir votre plan de traitement et envisager d’autres options médicales ou chirurgicales.
Lorsque les symptômes persistent après la chirurgie et ont un impact important sur votre vie quotidienne, des biothérapies peuvent être envisagées. Les biothérapies ne sont ajoutées à votre traitement actuel qu’après une évaluation détaillée de votre état par votre médecin et du type d’inflammation dont vous souffrez. Ce processus visant à préciser les caractéristiques de votre maladie peut être appelé par votre spécialiste « endotypage » ou « phénotypage ». C’est important, car les biothérapies sont des médicaments spécifiques administrés par injection qui ciblent des parties précises de votre système immunitaire responsables de cette inflammation.
Bien qu’efficace, ce traitement peut être coûteux et ne remplace pas toujours complètement les autres médicaments. Il est donc souvent envisagé lorsque les autres options n’ont pas fonctionné.
Différentes biothérapies ciblent diverses molécules (des substances qui agissent comme des messagers dans votre organisme) jouant un rôle dans l’inflammation. Votre médecin décidera avec vous de l’option la plus adaptée pour moduler votre système immunitaire et réduire les symptômes.
Parfois, une biothérapie administrée pour l’asthme réduit aussi les symptômes de la RSC, et inversement.
Comment les biothérapies aident-elles ?
Les effets des biothérapies peuvent varier d’une personne à l’autre, car elles sont conçues pour traiter des types spécifiques d’inflammation.
Les biothérapies sont coûteuses et ne sont pas disponibles partout, et l’accès ou le remboursement dépend des réglementations locales. Parlez-en avec votre médecin si vous avez des questions spécifiques sur la biothérapie.
Comment s’auto-administrer une biothérapie ?
Au début d’un traitement par biothérapies, votre professionnel de santé vous apprendra à vous administrer une dose par injection. Après vous être entraîné(e) quelques fois à l’hôpital, vous pourrez généralement faire les injections vous-même à domicile (comme les injections d’insuline pour le diabète). Comme une technique correcte est essentielle pour que le médicament agisse et pour vous assurer de recevoir la dose complète, nous avons créé des vidéos pour vous aider à appliquer la bonne technique chaque fois que vous en avez besoin. Il existe deux types d’injections : (i) via un stylo prérempli ou (ii) via une seringue préremplie. Les instructions dépendent du dispositif que vous utilisez.
Pour aider à prendre en charge la RSC, il est très important de prendre vos médicaments exactement comme votre médecin vous les prescrit. Cela signifie respecter la dose et les utiliser jour après jour. Astuce : il peut être utile de vous rincer le nez et d’utiliser votre spray nasal de corticostéroïdes à la même heure chaque jour, par exemple lorsque vous vous brossez les dents.
Lorsque vous respectez votre plan de traitement, vous avez plus de chances de vous sentir mieux et vous pouvez éviter d’avoir besoin de médicaments à court terme plus puissants, avec des effets indésirables potentiellement sévères. Même si vous avez été opéré(e), il est également important de poursuivre votre traitement, car l’inflammation chronique nécessite un traitement au long cours. Sans prise en charge adéquate, les polypes nasaux (petites excroissances dans le nez) peuvent réapparaître. Utiliser vos médicaments comme indiqué peut aider à réduire ce risque.
Prendre vos médicaments correctement est tout aussi important que de les prendre régulièrement. Pour que le traitement fonctionne correctement, il doit atteindre la zone concernée dans votre organisme. Prenez le temps de regarder les vidéos de ce module et de revoir tout document que votre médecin vous a fourni sur la bonne utilisation de vos médicaments.
Certains traitements, comme les sprays de corticostéroïdes, doivent être utilisés régulièrement et peuvent mettre 1 à 2 semaines pour atteindre un effet optimal. Il est important de :
L’utilisation des sprays de corticostéroïdes sur le long terme est sûre, mais si vos symptômes ne s’améliorent pas, s’aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent, prenez un nouveau rendez-vous avec votre médecin.
Si vos symptômes restent difficiles à contrôler même après avoir essayé les traitements de première intention, vous devrez peut-être consulter un médecin généraliste et/ou un spécialiste ORL (oto-rhino-laryngologiste).
Si vous remarquez également des symptômes des voies respiratoires inférieures, comme un essoufflement ou des sifflements respiratoires aigus (appelés wheezing), cela peut être un signe d’asthme. Dans ce cas, envisagez de consulter un médecin généraliste et/ou un spécialiste des poumons (pneumologue).
La récupération après une chirurgie des sinus peut prendre de plusieurs semaines à plusieurs mois. Pendant cette période :
Si vous êtes sous biothérapies, des contrôles réguliers avec votre spécialiste ORL sont nécessaires pour suivre votre évolution. Si vos symptômes s’aggravent pendant ce traitement, il est essentiel de consulter votre spécialiste immédiatement.
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