Behandlungsziele

Derzeit ist das Ziel der Behandlung der allergischen Rhinitis, die Symptome zu kontrollieren, da eine vollständige Heilung selten möglich ist. Wenn Standardbehandlungen Ihre Symptome jedoch nicht ausreichend kontrollieren, kann eine Allergen-Immuntherapie eine Option sein. Sie ist derzeit die einzige Behandlung, die nachweislich die Reaktion Ihres Immunsystems auf Allergene verändert und Ihrem Körper hilft, toleranter gegenüber den Auslösern Ihrer Symptome zu werden.

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihre Symptome zu überprüfen und Ihren Behandlungsplan entsprechend anzupassen. Um zu sehen, wie gut Ihre Symptome unter Kontrolle sind, kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Sie bitten, ein Symptomtagebuch zu Hause zu führen, entweder auf Papier oder in einer App (zum Beispiel der MaskAir App). Dies hilft Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, Ihre Behandlung anzupassen, damit Sie den größtmöglichen Nutzen aus Ihrer Therapie ziehen können.

Nasenspülung mit Salzlösung

Auch das Spülen der Nase mit Salzlösung nach Allergenkontakt hilft. Nasenspülungen mit Salzlösung (Salzwasser) sind eine wirksame, risikoarme, kostengünstige, nicht-pharmakologische Behandlungsoption zur Behandlung von Symptomen der allergischen Rhinitis bei Erwachsenen und Kindern. Nasenspülungen können:

  • Helfen, Ihre Nasengänge und Nebenhöhlen zu reinigen
  • Helfen, das Abtropfen von Sekreten in den Rachen zu verhindern
  • Allergene und Reizstoffe wegspülen, die Ihre Symptome verschlimmern könnten

Die Anwendung einer Spülung 15 Minuten vor dem Auftragen anderer Medikamente in die Nase (wie Kortikosteroid-Sprays) kann auch dazu beitragen, dass diese Medikamente besser wirken, indem sie die Innenseite Ihrer Nase effektiver erreichen.
Nasenspülungen mit Salzlösung haben nur wenige Nebenwirkungen, außer dass Sie lernen müssen, sie richtig anzuwenden, um Beschwerden zu vermeiden. Es ist sicher, Nasenspülungen täglich durchzuführen.

Sie können lernen, wie Sie Ihre eigene Salzlösung herstellen, die verschiedenen verfügbaren Spülgeräte erkunden und Schritt-für-Schritt-Anleitungen für die Verwendung jedes Gerätetyps befolgen. Wir haben auch ein hilfreiches Video mit Tipps und Tricks zur Pflege und Wartung Ihrer Nasenspülgeräte erstellt.

Es ist wichtig, sauberes Wasser zu verwenden. In einigen Ländern ist die Verwendung von Leitungswasser sicher.
Befolgen Sie jedoch immer die Anweisungen Ihres Arztes oder Ihrer Ärztin und verwenden Sie im Zweifelsfall kommerziell abgefülltes stilles Wasser, destilliertes Wasser oder zuvor abgekochtes und abgekühltes Leitungswasser zur Herstellung der Salzlösung.

Sie können Ihr eigenes Exemplar unseres Merkblatts zur Nasenspülung herunterladen, um es bei der Durchführung von Spülungen zu Hause griffbereit zu haben. Es wird Sie durch den Prozess führen und Ihnen helfen, das Beste aus dieser Behandlung herauszuholen.

Nasensprays

Nasale Kortikosteroide

(Beispiele: Mometason, Fluticason, Ciclesonid)

Nasale Kortikosteroid-Sprays sind eine wirksame und erstklassige Behandlungsoption zur Linderung von Nasen- und Augensymptomen, die durch allergische Rhinitis verursacht werden. Sie reduzieren die Nasenverstopfung und sind die bevorzugte Option für die langfristige Symptomkontrolle. Studien haben gezeigt, dass nasale Kortikosteroid-Sprays bei der Symptomlinderung wirksamer sind als orale Antihistaminika und vielen Menschen Linderung verschaffen. Einige nasale Kortikosteroid-Sprays sind rezeptfrei erhältlich, während andere ein Rezept erfordern.

Nasale Kortikosteroid-Sprays:
• Reduzieren Entzündungen in Ihrer Nase
• Reduzieren Verstopfung, laufende Nase, Juckreiz und Niesen im Laufe der Zeit
• Reduzieren Augensymptome, die oft mit allergischer Rhinitis verbunden sind

Eine konsequente Anwendung ist wichtig, da diese Sprays keine sofortige Linderung verschaffen. Es kann bis zu zwei Wochen dauern, bis das Nasenspray seine volle Wirkung entfaltet. Wenn Ihre Symptome zu Beginn sehr stark sind, benötigen Sie möglicherweise für kurze Zeit ein zusätzliches Medikament, wie ein nasales Antihistaminikum, bis das nasale Kortikosteroid seine volle Wirkung erreicht hat.

Die maximale Wirkung wird bei täglicher Anwendung erzielt. Wenn es Ihnen schwerfällt, Ihr Nasenspray zu vergessen, versuchen Sie, es neben Ihrer Zahnbürste aufzubewahren oder es mit einer anderen täglichen Routine zu verknüpfen, damit Sie es nicht vergessen. Aufgrund der Wirkungsweise dieser Medikamente sind sie bei einmaligem oder gelegentlichem Allergenkontakt nicht sehr hilfreich. Wenn Sie beispielsweise allergisch gegen Tierhaare sind, wird diese Art der Behandlung bei einem Besuch bei jemandem mit Haustieren keine schnelle Linderung verschaffen. In diesem Fall wären Antihistaminika geeigneter.

Kortikosteroid-Sprays sind langfristig sicher anzuwenden. Einige Personen können Nebenwirkungen wie Reizungen, Nasenbluten oder Nasentrockenheit erfahren. Eine korrekte Sprühtechnik kann jedoch die meisten Beschwerden verhindern.

Lernen Sie, wie Sie Ihr Nasenspray richtig anwenden. Dies hilft, seine Wirksamkeit zu erhöhen und die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen zu verringern. Rund 70 % der Menschen mit allergischer Rhinitis, die an ein Spezialzentrum überwiesen wurden, waren mit ihrer nasalen Kortikosteroid-Behandlung zufrieden, nachdem sie gelernt hatten, diese korrekt und regelmäßig über einen längeren Zeitraum anzuwenden.

Die verschiedenen Arten von Sprays unterscheiden sich hinsichtlich der Häufigkeit der Dosen, des verwendeten Sprühgeräts und der Kosten, sind aber alle ähnlich wirksam bei der Behandlung aller Symptome der allergischen Rhinitis. Es ist am besten, diejenigen zu verwenden, die eine einmal tägliche Anwendung mit der geringsten Kortikosteroid-Absorption erfordern, d. h. Fluticasonpropionat und -furoat, Mometasonfuroat und Ciclesonid, insbesondere bei Kindern, bei Langzeitanwendung und bei Patienten mit Asthma oder Ekzemen, die möglicherweise Kortikosteroide an anderer Stelle verwenden.

Nasale Antihistaminika

(Beispiele: Azelastin, Olopatadin)

Sie können Antihistaminikum-Nasensprays zweimal täglich oder nur bei Bedarf anwenden, z. B. bei gelegentlichem Kontakt mit Allergenen. Sie beginnen innerhalb weniger Minuten zu wirken. Während sie Symptome wie laufende Nase, Nasenjucken und Niesen lindern, sind sie bei der Linderung von Nasenverstopfung weniger wirksam. Nasale Antihistaminikum-Sprays sind wirksamer als Antihistaminikum-Tabletten, wirken innerhalb von 15 Minuten und sind bei bestimmungsgemäßer Anwendung sehr sicher.

Die häufigste Nebenwirkung ist ein unangenehmer Geschmack, den Sie normalerweise durch die richtige Nasenspray-Technik vermeiden können. Gurgeln etwa zehn Minuten nach der Anwendung kann helfen.

Kombinierte Nasensprays

(Azelastin/Fluticason, Olopatadin/Mometason)

Nasensprays, die ein Kortikosteroid mit einem Antihistaminikum kombinieren, lindern die Symptome der allergischen Rhinitis oft besser als die alleinige Anwendung eines der beiden Spraytypen. Sie gelten in der Regel als Zweitlinienbehandlung, d. h. sie werden eingesetzt, wenn ein einzelnes Medikament keine ausreichende Symptomkontrolle bietet. Diese Kombinationssprays sind teurer, und je nachdem, wo Sie leben, benötigen Sie möglicherweise ein Rezept. Da sie beide Medikamente enthalten, können sie die gleichen Nebenwirkungen verursachen, die jede Behandlung einzeln verursachen kann. Das Spray beginnt schnell zu wirken, oft innerhalb weniger Minuten, muss aber regelmäßig angewendet werden, um seine volle Wirkung zu entfalten. Eine konsequente Einnahme hilft, Ihre Symptome besser unter Kontrolle zu halten. In einigen Ländern sind diese rezeptfrei in der Apotheke erhältlich.

Nasale Dekongestiva

(Beispiele: Oxymetazolin, Xylometazolin)

Nasale Dekongestiva sind die wirksamste nasale Behandlung bei Nasenverstopfung. Sie verengen die Nasenblutgefäße und zeigen einen schnellen Wirkungseintritt. Sie sind oft rezeptfrei erhältlich. Sie werden jedoch nicht zur Behandlung der allergischen Rhinitis empfohlen. Die entstauende Nase wird zu offen und funktioniert nicht gut als mobiler Luftreiniger und Befeuchter, und es besteht die Gefahr einer Schädigung der Nase, wenn das Dekongestivum-Spray länger als ein paar Tage angewendet wird.
Bei Allergien ist es besser, Behandlungen zu verwenden, die über Wochen oder Monate sicher angewendet werden können, wie nasale Kortikosteroid-Sprays.

Wenn ein nasales Dekongestivum-Spray zur kurzfristigen Linderung einer starken Verstopfung eingesetzt wird, sollte es auf maximal 7 Tage, und vorzugsweise weniger, begrenzt werden. Eine kurze Anwendung eines nasalen Dekongestivum-Sprays kann in den ersten Tagen nach Beginn eines Kortikosteroid-Sprays hilfreich sein, während das Kortikosteroid noch seine volle Wirkung aufbaut.

Dekongestiva sollten jedoch innerhalb von 7 Tagen abgesetzt werden. Eine längere Anwendung kann zu einer „Rebound-Verstopfung“ führen, was bedeutet, dass das Spray selbst bei zu langer Anwendung eine Nasenblockade verursacht. Dieser Zustand wird „Rhinitis medicamentosa“ genannt. Das bedeutet, die Nase bleibt verstopft, es sei denn, das Dekongestivum-Spray wird immer wieder angewendet. Sobald sich diese Abhängigkeit entwickelt hat, kann es schwierig sein, sie zu durchbrechen, weshalb es so wichtig ist, sie von vornherein zu verhindern.

Cromolyn/Natriumcromoglicat

Cromolyn-Nasenspray hilft, Symptome der allergischen Rhinitis wie Niesen, laufende Nase und Nasenjucken zu verhindern oder zu reduzieren. Es wirkt, indem es bestimmte Immunzellen anspricht und verhindert, dass diese die Substanzen freisetzen, die allergische Reaktionen auslösen.
Damit Cromolyn gut wirkt, muss es täglich, mehrmals täglich angewendet werden. Es kann mehrere Wochen dauern, bis es seine volle Wirkung entfaltet. Aufgrund dieser Verzögerung wird empfohlen, die Behandlung 1–2 Wochen vor Beginn der Allergiesaison zu beginnen, oder sich bewusst zu sein, dass es Zeit braucht, um zu wirken, wenn es bei ganzjährigen Allergien angewendet wird. Cromolyn ist bei gelegentlichem Kontakt, wie einem kurzen Besuch in einem Haushalt mit Haustieren, nicht hilfreich. Es gilt als sehr sichere Behandlung, wobei nur geringfügige Nebenwirkungen wie Niesen oder leichte Nasenreizungen berichtet werden.

Ipratropiumbromid

Ipratropiumbromid-Nasenspray wird zur Behandlung einer sehr laufenden Nase eingesetzt. Es hilft nicht bei anderen Symptomen wie Nasenverstopfung oder Niesen. Es wirkt, indem es die Aktivität der Nerven, die die Flüssigkeitsproduktion steuern, reduziert und wird hauptsächlich bei nicht-allergischer Rhinitis eingesetzt. Mögliche Nebenwirkungen sind Trockenheit der Nase, des Mundes oder des Rachens sowie leichte Nasenreizungen. Die Wirkung setzt in der Regel innerhalb von 15 Minuten ein, es kann jedoch länger dauern, bis die besten Ergebnisse erzielt werden.

Tabletten

Orale Antihistaminika

(Beispiele: Loratadin, Levocetirizin, Fexofenadin)

Orale Antihistaminika sind gängige, rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente, die bei der Behandlung von Allergiesymptomen helfen. Antihistaminika blockieren die Wirkung von Histamin, einer Chemikalie, die Ihr Körper während einer allergischen Reaktion freisetzt. Indem sie verhindern, dass Histamin an seine Rezeptoren bindet, helfen sie, Symptome wie Niesen, Juckreiz und eine laufende Nase zu stoppen.

Nasale Antihistaminikum-Sprays können innerhalb weniger Minuten wirken, während orale Antihistaminika einige Stunden benötigen, um ihre volle Wirkung zu entfalten. Das bedeutet, sie können bei Bedarf zur Symptomlinderung eingenommen werden, aber eine konsequente tägliche Dosierung ist in der Regel bei hartnäckigeren Allergien erforderlich. Orale Antihistaminika sind bei Nasensymptomen weniger wirksam als nasale Antihistaminika.

Ihre persönlichen Vorlieben, Ihr Symptommuster und die Kosten des Medikaments spielen alle eine Rolle bei der Wahl des für Sie am besten geeigneten Mittels. Bei der Wahl eines Antihistaminikums sind nicht-sedierende Optionen notwendig. Ältere Antihistaminika können Schläfrigkeit verursachen, was Aktivitäten wie Autofahren oder das Bedienen von Maschinen beeinträchtigen kann. Neuere, nicht-sedierende Antihistaminika sind darauf ausgelegt, dieses Problem zu vermeiden. Lassen Sie sich von Ihrem Apotheker oder Arzt helfen, das geeignete Antihistaminikum für Ihre Allergiebehandlung auszuwählen.

Leukotrien-Modifikatoren

(Beispiele: Montelukast, Zafirlukast)

Leukotrien-Modifikatoren, auch Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten (LTRAs) genannt, sind orale Medikamente, die Leukotriene blockieren, Chemikalien, die Allergiesymptome verursachen. Sie bieten den meisten Menschen nur einen begrenzten Nutzen und werden in der Regel als Zusatzbehandlung für Personen eingesetzt, die sowohl Asthma als auch allergische Rhinitis haben oder nasale Sprays nicht vertragen.

LTRAs sind nur auf Rezept erhältlich. Die Medikamente werden im Allgemeinen gut vertragen, aber beschriebene Nebenwirkungen umfassen mentale Veränderungen (Angst, Reizbarkeit, Albträume, Depressionen, Aggressionen, Gedanken an Selbstverletzung), grippeähnliche Symptome und Bauchschmerzen. Nebenwirkungen sind bei Kindern häufiger. Jeder, der LTRAs einnimmt, sollte sorgfältig überwacht werden.

Orale Dekongestiva

(Beispiel: Pseudoephedrin)

Orale Dekongestiva lindern die durch allergische Rhinitis verursachte Nasenverstopfung. Sie wirken, indem sie die Blutgefäße in der Nase zusammenziehen, wodurch die Nasengänge geöffnet und das Atmen erleichtert wird. Da sie über den Blutkreislauf transportiert werden, können sie auch Blutgefäße in anderen Körperteilen beeinflussen, nicht nur in der Nase. Daher sollten diese Medikamente bei Personen mit hohem Blutdruck, Herzrhythmusstörungen oder einer vergrößerten Prostata mit Vorsicht angewendet werden. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen helfen festzustellen, ob sie für Sie sicher sind. Häufige Nebenwirkungen sind Schlafstörungen, Appetitlosigkeit und ein schneller oder pochender Herzschlag.

EUFOREA empfiehlt deren Anwendung nicht, da nasale Dekongestiva mit weniger Nebenwirkungen besser wirken.

Orale Steroide

(Beispiele: Methylprednisolon – Prednisolon)

Steroide sind Medikamente, die Entzündungen reduzieren. Orale Steroide, die oral eingenommen werden, sollten nur bei sehr schweren Symptomen der allergischen Rhinitis angewendet werden, wie z. B. starker Nasenverstopfung, wenn andere Behandlungen keine ausreichende Linderung gebracht haben. Sie sind nicht für den regelmäßigen oder langfristigen Gebrauch geeignet, da dies mehr Schaden als Nutzen verursachen kann.

Während einer kurzen Behandlung mit oralen Steroiden können Sie Nebenwirkungen wie erhöhten Appetit, Schlafstörungen oder Stimmungsschwankungen wie Reizbarkeit oder Angst erleben. Bei regelmäßiger oder längerer Einnahme können orale Steroide auch zu anderen Nebenwirkungen führen, einschließlich Osteoporose, Bluthochdruck und/oder Diabetes.

Augentropfen

Antihistaminikum-Augentropfen

(Beispiele: Olopatadin, Levocabastin)

Antihistaminikum-Augentropfen helfen, juckende, rote, tränende Augen zu lindern. Einige Augentropfen sind rezeptfrei erhältlich, während andere ein Rezept erfordern. Sie wirken schnell, innerhalb weniger Minuten, und gelten als Erstlinienbehandlungsoption bei allergischer Konjunktivitis. Nebenwirkungen sind selten, können aber Kopfschmerzen oder trockene Augen umfassen.

Cromolyn/Nedocromil

Cromolyn/Nedocromil-Augentropfen wirken, indem sie bestimmte Immunzellen ansprechen und verhindern, dass diese die Substanzen freisetzen, die allergische Reaktionen auslösen. Sie helfen, Symptome der allergischen Konjunktivitis zu verhindern und zu behandeln, einschließlich juckender, tränender, roter Augen. Der Hauptnachteil ist, dass es mehrere Tage oder bis zu einige Wochen dauert, bis die volle Wirksamkeit erreicht ist, daher ist eine konsequente tägliche Anwendung unerlässlich. Dies macht diese Art der Behandlung für den Bedarfsfall ungeeignet. Darüber hinaus erfordert sie eine häufige Anwendung über den Tag verteilt (4–6 Mal täglich).

Kortikosteroid-Augentropfen

Diese Augentropfen sind sehr schweren Augenerkrankungen vorbehalten und sollten nur von einem Augenarzt verschrieben und engmaschig überwacht werden, der eine Spaltlampenuntersuchung durchführen kann.

Lernen Sie, wie Sie Ihre Augentropfen richtig anwenden, da dies ihre Wirksamkeit erhöhen und gleichzeitig Nebenwirkungen begrenzen kann.

Fortgeschrittene Behandlung

Allergen-Immuntherapie

Die Allergen-spezifische Immuntherapie (AIT) ist eine Behandlung, die das Immunsystem von einer allergischen Reaktion wegleitet und zur Entwicklung von Toleranz führt. Mit anderen Worten, sie trainiert das Immunsystem allmählich, im Laufe der Zeit weniger stark auf spezifische Allergene zu reagieren. Studien haben gezeigt, dass AIT das Risiko der Entwicklung neuer Allergien reduzieren, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Asthma senken und eine lang anhaltende Verbesserung der Allergiesymptome auch Jahre nach Abschluss der Behandlung bewirken kann.

AIT wird in der Regel 3 bis 5 Jahre lang fortgesetzt. Der Abschluss des gesamten Kurses ist wichtig, um langfristige Vorteile zu erzielen, auch nachdem die Behandlung beendet wurde. Obwohl es nicht möglich ist, genau vorherzusagen, wie lange die Wirkung bei jedem Einzelnen anhalten wird, wissen wir, dass die Verbesserung im Allgemeinen mindestens 2-3 Jahre nach Beendigung der Therapie anhält.

AIT ist in zwei Formen erhältlich:
Sublinguale Immuntherapie (SLIT): als Tabletten oder Tropfen unter die Zunge eingenommen.
Subkutane Immuntherapie (SCIT): als Injektionen unter die Haut verabreicht.

Um herauszufinden, ob eine Allergen-Immuntherapie eine gute Option für Sie ist, wird ein Allergiespezialist formale Allergietests durchführen. Dies kann einen Hautpricktest und/oder einen Bluttest umfassen, um zu bestätigen, welche Allergene Ihre Symptome der allergischen Rhinitis auslösen. AIT ist in der Regel Personen vorbehalten, die trotz der Anwendung von Standardbehandlungen für allergische Rhinitis weiterhin Symptome haben, oder solchen, die eine Therapie suchen, die länger anhaltende Ergebnisse bieten kann.

Bei der subkutanen Immuntherapie (SCIT) beginnt die Behandlung mit wöchentlichen Injektionen im Krankenhaus, wobei die Dosen schrittweise erhöht werden. Nach dieser Anfangsphase wechseln Sie in die Erhaltungsphase, in der die Injektionen einmal im Monat verabreicht werden. SCIT ist mit einem geringen Risiko einer schweren allergischen Reaktion verbunden. Aus diesem Grund werden Sie gebeten, nach jeder Injektion mindestens 30 Minuten im Wartezimmer zu bleiben, damit Sie bei Bedarf sofort medizinisch versorgt werden können.

Die sublinguale Immuntherapie (SLIT) hat den Vorteil, dass sie zu Hause eingenommen werden kann, sobald die erste Dosis in der Klinik überwacht wurde. Sie erfordert jedoch Engagement, da sie täglich über mehrere Jahre eingenommen werden muss, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Sie ist die sicherste Form der Allergen-Immuntherapie, wobei Nebenwirkungen in der Regel auf milde, lokale Reaktionen im Mund oder Rachen beschränkt sind. Manchmal sind sie stark genug, um Menschen dazu zu bringen, die Behandlung abzubrechen. Sie kann auch eine attraktivere Option für Menschen sein, die Injektionen nicht mögen.

Sowohl SCIT als auch SLIT sind nur für eine begrenzte Anzahl von Allergenen verfügbar. Es ist sehr wichtig, ein gut validiertes Produkt zu verwenden, das das Allergen enthält, auf das Sie reagieren.

Erfahren Sie mehr über alle praktischen Aspekte der AIT im Video unten:

Operation

Eine Nasenoperation ist keine Behandlung der allergischen Rhinitis an sich. Sie kann jedoch notwendig sein, wenn die Nasenstruktur die ordnungsgemäße Anwendung therapeutischer Nasensprays verhindert, zum Beispiel wenn die Nasenscheidewand (die dünne Wand, die die Nasenhöhle in zwei Hälften teilt) stark verkrümmt ist. Ob eine Operation angemessen ist, wird immer Teil einer gründlichen Diskussion mit Ihrem HNO-Spezialisten sein, der feststellt, ob sie eine Rolle in Ihrem individuellen Behandlungsplan spielen kann.

Weitere Behandlungsoptionen

Kortikosteroid-Injektionen

Depot-Kortikosteroid-Injektionen sollten NICHT bei allergischer Rhinitis angewendet werden. Obwohl sie immer noch manchmal angeboten werden, bergen sie ein Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen und werden von klinischen Leitlinien dringend abgeraten. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Ihnen helfen, sicherere und wirksamere Behandlungsoptionen zu wählen, die zur Behandlung der allergischen Rhinitis empfohlen werden.

Komplementäre Behandlungsoptionen

Obwohl es verlockend sein kann, nach anderen Wegen zur Behandlung Ihrer Nasen- oder Augensymptome zu suchen, gibt es sehr begrenzte, qualitativ hochwertige wissenschaftliche Forschung, die die Anwendung komplementärer und alternativer Therapien bei Menschen mit allergischer Rhinitis unterstützt. Aus diesem Grund wird ihre Anwendung auch in internationalen Leitlinien zur Behandlung der allergischen Rhinitis nicht vorgeschlagen. Es ist auch wichtig zu erkennen, dass in vielen Ländern pflanzliche Arzneimittel nur minimal reguliert und in Bezug auf Nebenwirkungen oft nicht verfolgt werden. Wenn Sie erwägen, alternative oder komplementäre Behandlungen auszuprobieren, sprechen Sie immer zuerst mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, um sicherzustellen, dass sie sicher und für Sie geeignet sind.

Behandlung während Schwangerschaft und Stillzeit

Natürlich können auch schwangere und stillende Frauen an allergischer Rhinitis leiden. In dieser wichtigen Lebensphase einer Frau muss die Behandlung sowohl für die Mutter als auch für das Kind sicher sein. Nasenspülungen mit Salzlösung sind eine sichere, nicht-medizinische Option, die während der gesamten Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden kann. Wenn Medikamente zur Symptomunterdrückung erforderlich sind, wird bei lokalen Symptomen eine lokale Behandlung bevorzugt (Augentropfen, Nasensprays), da die Absorption in den Blutkreislauf gering ist, wodurch eine Schädigung des ungeborenen Kindes weniger wahrscheinlich ist. Obwohl es als risikoarm gilt, sollte es nur bei eindeutigem Bedarf angewendet werden.

Cromolyn-Nasenspray oder Augentropfen gelten im Allgemeinen als sicher für die Anwendung während der Schwangerschaft. Auch okuläre Antihistaminika können verwendet werden. Durch die richtige Augentropfen-Technik kann die Absorption in den Blutkreislauf noch weiter begrenzt werden.

Wenn nasale Kortikosteroid-Sprays zur ausreichenden Symptomkontrolle notwendig sind, sollten Sprays mit geringer Absorption in den Blutkreislauf bevorzugt werden, wie Fluticason. Die Anwendung oraler Antihistaminika in der Schwangerschaft wurde untersucht, und die nicht-sedierenden Antihistaminika (Levo)cetirizin und Desloratadin sind die bevorzugten Optionen während der Schwangerschaft. Dekongestiva, nasale Antihistaminika und Leukotrien-Modifikatoren sollten während der Schwangerschaft vermieden werden.

Während der Stillzeit bleiben lokale Behandlungen (Augentropfen/Nasensprays) die bevorzugte Option. Sie enthalten nur geringe Medikamentendosen, und die Wahrscheinlichkeit, dass diese das Baby über die Muttermilch erreichen, ist sehr gering. Wenn Sie während des Stillens Antihistaminika einnehmen müssen, gehören Cetirizin und Loratadin zu den besten Optionen. Kleine gelegentliche Dosen dieser Medikamente sind während des Stillens akzeptabel. Größere Dosen oder eine längere Anwendung können Schläfrigkeit und andere Auswirkungen beim Neugeborenen verursachen oder die Milchproduktion der Mutter verringern.

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