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Die Symptome der allergischen Rhinitis (oder AR) variieren von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit, sogar bei derselben Person, ändern. Der Begriff Rhinitis bezieht sich auf Probleme in der Nase, aber viele Menschen erleben auch Symptome, die ihre Augen, ihren Mund, ihren Hals und ihre Ohren betreffen.
Nasale Symptome:
Augen:
Mund – Rachen:
Ohren: Die Eustachische Röhre verbindet den hinteren Teil der Nase mit dem Mittelohr (dem luftgefüllten Raum hinter dem Trommelfell). Allergische Entzündungen betreffen oft diese Röhre, besonders bei Kindern. Infolgedessen kann es schwieriger werden, den Druck in den Ohren auszugleichen, zum Beispiel beim Sinkflug eines Flugzeugs. Dies kann zu Ohrenbeschwerden oder einem Knallgefühl führen. Kinder mit allergischer Rhinitis (AR) entwickeln auch häufiger einen Paukenerguss (vorübergehender Hörverlust durch Flüssigkeit im Mittelohr). Eine effektive Behandlung der AR kann helfen, dieses Problem zu reduzieren.
Nasennebenhöhlen: Die Schleimhäute der Nasennebenhöhlen können bei Allergenexposition ebenfalls anschwellen, was zu Gesichts-Beschwerden führt und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöht. Dies geschieht, weil eine Verstopfung den normalen Schleimabfluss aus den Nasennebenhöhlen reduziert, wodurch Viren oder Bakterien eingeschlossen werden können, was potenziell zu einer Infektion führt.
Brust: AR kann die Schleimhaut der unteren Atemwege reizbarer machen, was zu Symptomen wie Husten, pfeifender Atmung und Kurzatmigkeit führt. Eine effektive Behandlung der AR hilft, dies zu verhindern und Nervensignale zu stoppen, die Reizungen in den unteren Atemwegen auslösen können. Allergische Rhinitis tritt auch bei vielen Menschen mit Asthma auf, bei denen bereits eine Entzündung in den unteren Atemwegen vorhanden ist. In dieser Situation müssen sowohl die oberen als auch die unteren Atemwege behandelt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Brustsymptome haben.
Obwohl allergische Rhinitis manchmal als geringfügige Belästigung abgetan wird, ist sie eine medizinische Erkrankung und kann erhebliche Auswirkungen auf das tägliche Leben haben.
Patienten beschreiben ihre Symptome oft als störend, und sie können den Schlaf stören, wodurch sich die Menschen tagsüber müde fühlen und es schwieriger wird, sich zu konzentrieren oder klar zu denken. Viele Menschen stellen fest, dass ihre Arbeits- oder Schulleistung leidet. Saisonale AR ist bei Jugendlichen, die wichtige Prüfungen ablegen, mit schlechten Noten verbunden. Allergische Rhinitis kann erhebliche Auswirkungen auf die allgemeine Lebensqualität haben, wenn Patienten sie nicht gut mit medizinischer Behandlung in den Griff bekommen.
Wenn die Behandlung nicht richtig durchgeführt wird, kann allergische Rhinitis zudem das Risiko für verwandte Erkrankungen erhöhen, einschließlich Ohrenentzündungen, Nasennebenhöhlenentzündungen und Asthma. Eine schlecht kontrollierte allergische Rhinitis kann Asthmasymptome verschlimmern und Exazerbationen erhöhen.
Medizinisches Fachpersonal klassifiziert allergische Rhinitis oft danach, wie oft Symptome auftreten und wie stark sie das tägliche Leben beeinträchtigen. Diese Klassifikation hilft bei der Entscheidung über die am besten geeignete Behandlung.
Obwohl dieses Klassifikationssystem seine Vorzüge hat, wurde es auch von der wissenschaftlichen Gemeinschaft kritisiert. Zum Beispiel wäre jemand mit Symptomen an 3 Tagen pro Woche das ganze Jahr über technisch „intermittierend“, obwohl seine Symptome eher denen einer persistierenden Rhinitis ähneln.
Bei intermittierendem Allergenkontakt können die anfänglichen Nasensymptome dramatisch sein, mit Niesen, Juckreiz und laufender Nase. Bei persistierender Allergenexposition ist das Hauptsymptom oft eine verstopfte Nase, mit Schleim, der den Rachen hinunterläuft (Postnasal-Drip), und die Diagnose kann manchmal übersehen werden.
Allergische Rhinitis wird oft mit Unterstützung eines Apothekers selbst behandelt, obwohl Sie jederzeit frühzeitig Ihren Hausarzt aufsuchen können, wenn Sie eine bestätigte Diagnose und Behandlungsanleitung wünschen. Der Apotheker kann helfen festzustellen, ob Ihre Symptome wahrscheinlich durch allergische Rhinitis oder eine andere Erkrankung verursacht werden, und Sie zu geeigneten Selbstmanagement-Optionen führen. Apotheker sind auch geschult, zu erkennen, wann eine Überweisung an einen Hausarzt erforderlich ist.
„Red-Flag“-Symptome, die einen Arztbesuch erfordern:
NASE:
AUGEN:
BRUST:
Wenn keines der oben genannten „Red-Flag-Symptome“ vorliegt, können Sie sich selbst behandeln, indem Sie den EUFOREA Patient Journey Algorithmus als Leitfaden verwenden.
Schritt 1:
Wichtige erste Schritte sind, die Dinge, die Ihre Symptome verursachen, so weit wie möglich zu vermeiden. Dies könnte ein Allergen oder ein anderer unspezifischer Auslöser sein, wie z. B. Zigarettenrauch. Erfahren Sie mehr über diese Strategien im Modul Lebensstil und Prävention.
Schritt 2:
Nasenspülungen mit Salzlösung helfen, Ihre Nase sauber zu halten und Symptome zu reduzieren, was eine nützliche tägliche Unterstützung bei der Selbstbehandlung Ihrer allergischen Rhinitis darstellt.
Schritt 3:
Wenn diese Vermeidungsmaßnahmen und das Spülen mit Nasensalzlösung nicht ausreichen, um Ihre Symptome zu kontrollieren, könnten Sie ein Medikament aus der untenstehenden Liste hinzufügen. Diese sind in den meisten Ländern rezeptfrei erhältlich.
Behandlungsoptionen sind:
- nasale Kortikosteroid-Sprays
- nicht-sedierende Antihistaminika-Tabletten
- nasale Antihistaminika-Sprays
Bei der Selbstbehandlung der allergischen Rhinitis: VERMEIDEN Sie abschwellende Mittel und sedierende Antihistaminika.
Weitere Informationen zu jeder dieser Behandlungsoptionen finden Sie in unserem speziellen Behandlungsmodul.
Alle Behandlungen für allergische Rhinitis – auch für Menschen mit intermittierenden Symptomen – wirken am besten, wenn sie täglich konsequent eingenommen werden, beginnend bevor Ihre Symptome normalerweise auftreten und fortgesetzt während des Zeitraums, in dem sie benötigt werden. Vermeiden Sie es, Ihre Medikamente abzusetzen und wieder zu beginnen, da eine unregelmäßige Anwendung sie weniger wirksam macht.
Wenn Sie Ihre allergische Rhinitis mindestens zwei Wochen lang regelmäßig und täglich wie oben beschrieben behandelt haben, Ihre Symptome Sie aber immer noch stören, ist es eine gute Idee, Ihren Hausarzt aufzusuchen. Dieser kann überprüfen, ob Ihre Symptome tatsächlich durch allergische Rhinitis verursacht werden oder ob etwas anderes vorliegt. Allergietests können vorgeschlagen und Ihr Behandlungsplan optimiert werden.
Um das Beste aus Ihrem Termin herauszuholen, können Sie unser PDF „Bereiten Sie sich auf Ihre Konsultation vor“ ansehen. Es hilft Ihnen, nützliche Informationen im Voraus zu sammeln, wie z. B. eine Übersicht über Ihre Symptome und eine Liste von Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.
Ihr Hausarzt kann Ihnen ein Kombinationsspray verschreiben. Dies ist ein Nasenspray, das sowohl ein nasales Kortikosteroid als auch ein nasales Antihistaminikum enthält. Dies ist die wirksamste Pharmakotherapie für Menschen mit AR. Wenn dieses Kombinationsspray an Ihrem Wohnort nicht verfügbar/erschwinglich ist, können Sie ein nasales Kortikosteroid-Spray zusammen mit einem nasalen Antihistaminikum-Spray verwenden.
Alternativ kann Ihr Hausarzt eine der anderen unten genannten Behandlungen verschreiben:
- Leukotrien-Modifikatoren
- Cromolyn-Nasenspray
- Ipratropiumbromid
- nasale oder orale Dekongestiva (nur zur kurzfristigen Linderung einer schweren Nasenverstopfung)
Wenn Augensymptome das Hauptproblem sind oder wenn sie auf die nasale Behandlung unzureichend ansprechen, können Augentropfen verschrieben werden.
- Antihistaminika-Augentropfen
- Cromolyn-/Nedocromil-Augentropfen
In einigen Ländern benötigen Sie möglicherweise eine Überweisung vom Hausarzt, bevor Sie einen Spezialisten aufsuchen können. Das Aufsuchen eines Allergologen ist in den folgenden Situationen wichtig:
Ihr Spezialist wird Ihren Behandlungsplan anpassen und verbessern und – zusätzlich zu den bereits genannten Behandlungen – mehrere weitere Optionen anbieten. Diese zusätzlichen Behandlungsoptionen umfassen:
- Allergen-Immuntherapie
- Kurzzeitbehandlung mit oralen Steroiden
- Operation (bei schwerer Nasenobstruktion)
Allergische Konjunktivitis: Dies ist eine Augenerkrankung, die auftritt, wenn die Bindehaut (das dünne, klare Gewebe, das die Innenseite der Augenlider auskleidet und den weißen Teil des Auges bedeckt) aufgrund einer allergischen Reaktion entzündet wird. Sie ist nicht ansteckend, d. h. Sie können sie nicht auf andere übertragen.
Typische Symptome sind starker Juckreiz, Rötung und tränende Augen. Sie ist sehr häufig bei Menschen mit allergischer Rhinitis. Tatsächlich erleben etwa 7 von 10 Menschen mit saisonalen Allergien auch eine allergische Konjunktivitis. Menschen mit perennialen (ganzjährigen) Allergien können ebenfalls diese Augensymptome entwickeln.
Nahrungsmittelallergie: tritt auf, wenn das Immunsystem bestimmte Nahrungsmittel fälschlicherweise als schädlich erkennt und eine allergische Reaktion auslöst. Diese Reaktion kann die Haut, den Magen-Darm-Trakt und das Atmungssystem betreffen. Nahrungsmittelallergien beginnen am häufigsten in den ersten beiden Lebensjahren. Kinder mit Nahrungsmittelallergien entwickeln später häufiger als ihre Altersgenossen allergische Rhinitis und Asthma. Auch wenn die Nahrungsmittelallergie verschwindet, bleibt das erhöhte Risiko bestehen.
Pollen-Nahrungsmittel-Allergie-Syndrom (PFAS, manchmal auch orales Allergiesyndrom (OAS) genannt) ist eine Art von Nahrungsmittelallergie, die bei Menschen mit Pollenallergien auftritt. Es geschieht, weil Allergene in rohem Gemüse, Obst und Nüssen dieselben oder sehr ähnlich denen in Pollen sind (Kreuzreaktivität). Häufige Symptome sind Juckreiz im Mund und Rachen. Schwere Reaktionen, wie Anaphylaxie, sind selten, aber der Darm kann betroffen sein. PFAS betrifft hauptsächlich Menschen mit Allergien gegen Baum-, Gras- und Unkrautpollen. Es wird geschätzt, dass zwischen 5 und 7 von 10 Menschen mit Pollenallergien PFAS haben. Weitere Informationen zu PFAS, einschließlich einer Liste von Gemüse, Obst und Nüssen, die Symptome hervorrufen könnten, finden Sie hier.
Ekzem, auch atopische Dermatitis genannt, ist eine langfristige entzündliche Hauterkrankung. Sie verursacht rote, juckende und entzündete Haut, die unangenehm und hartnäckig sein kann. Menschen, die von Ekzemen betroffen sind, neigen eher dazu, andere allergische Erkrankungen wie Asthma, allergische Rhinitis und Nahrungsmittelallergien zu entwickeln. Studien zeigen, dass bis zu 8 von 10 Kindern mit atopischer Dermatitis später im Leben allergische Rhinitis und/oder Asthma entwickeln können. Ekzeme entwickeln sich am häufigsten in der frühen Kindheit, vor dem 5. Lebensjahr, aber auch ältere Kinder und Erwachsene können die Erkrankung entwickeln.
Ekzeme sind oft ein früher Schritt in der typischen Progression allergischer Erkrankungen vom Säuglingsalter bis in die Kindheit. Im folgenden Video erklärt ein Kinderallergologe das Konzept des allergischen Marsches, der oft auch als atopischer Marsch bezeichnet wird.
Eine schwere allergische Reaktion, genannt Anaphylaxie, kann bei Nahrungsmittelallergien, Medikamentenallergien und Insektenstichallergien auftreten. Anaphylaxie ist eine plötzliche, schwerwiegende und potenziell lebensbedrohliche allergische Reaktion. Sie kann sich sehr schnell entwickeln – innerhalb von Sekunden oder Minuten nach Exposition gegenüber einem Allergen – und erfordert eine dringende medizinische Behandlung.
Wenn Sie bereits eine schwere allergische Reaktion hatten, müssen Sie immer einen Adrenalin (Epinephrin) Autoinjektor oder Nasenspray (Verfügbarkeit hängt von Ihrem Wohnort ab) bei sich tragen. Dies ermöglicht es Ihnen oder einer Person in Ihrer Nähe, die Injektion sofort zu verabreichen, sobald die Symptome einer Anaphylaxie erkannt werden. Notdienste müssen immer kontaktiert werden.
Asthma: Eine allergische Rhinitis, ob saisonal oder ganzjährig, erhöht Ihr Risiko, Asthma zu entwickeln. Tatsächlich haben bis zu 4 von 10 Menschen mit allergischer Rhinitis entweder Asthma oder könnten es in Zukunft entwickeln, und etwa 60-80 % der Menschen mit Asthma haben eine Erkrankung der oberen Atemwege: Rhinitis oder Rhinosinusitis. Asthma ist eine chronische Erkrankung, die die unteren Atemwege (Atemwege Ihrer Lunge) betrifft. Bei Asthma verengen und schwellen die Atemwege in Ihrer Lunge an und können zusätzlichen, zähen Schleim produzieren. All dies erschwert den Luftstrom, sodass das Atmen schwieriger wird. Wenn Sie Symptome wie Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust, pfeifende Atmung oder Husten bemerken, suchen Sie Ihren Arzt auf.
Chronische Rhinosinusitis: Menschen mit allergischer Rhinitis haben ein höheres Risiko, eine chronische Rhinosinusitis zu entwickeln. Dies liegt daran, dass Allergien eine lang anhaltende Entzündung (Rötung/Schwellung) in Nase und Nasennebenhöhlen verursachen. Wenn diese Bereiche über längere Zeit geschwollen bleiben, verengen sich die kleinen Drainagewege zwischen Nase und Nasennebenhöhlen. Infolgedessen kann Schleim nicht richtig abfließen, was zu Nasenverstopfung, Druck im Gesicht und einem erhöhten Risiko für anhaltende Nasennebenhöhlenprobleme führt.
Schlafstörungen (einschließlich obstruktiver Schlafapnoe): Eine verstopfte Nase ist ein häufiges Symptom der allergischen Rhinitis und kann das bequeme Atmen im Schlaf erschweren. Dies kann zu schlechter Schlafqualität, häufigem Aufwachen oder Einschlafschwierigkeiten führen.
Allergische Rhinitis kann auch eine Rolle bei der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) spielen. Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist ein Zustand, bei dem die oberen Atemwege während des Schlafs kurzzeitig kollabieren, was zu wiederholten Atemaussetzern und damit zu Abfällen der Sauerstoffkonzentration im Blut führt. Die häufigen nächtlichen Abfälle der Sauerstoffkonzentration können den Schlaf stören und im Laufe der Zeit die allgemeine Gesundheit und Lebensqualität beeinträchtigen.
Zahnfehlstellungen (Malokklusion): Eine verstopfte Nase – ein häufiges Symptom der allergischen Rhinitis – kann dazu führen, dass jemand durch den Mund statt durch die Nase atmet. Im Laufe der Zeit kann die Mundatmung das normale Wachstum des Gesichts und der Kiefer beeinträchtigen. Bei Kindern, deren Gesichtsknochen sich noch entwickeln, kann dies das Risiko von Zahnfehlstellungen (Malokklusion) und Veränderungen der Gesichtsstruktur erhöhen.
Ohrprobleme (Otitis media): Allergische Rhinitis kann manchmal zu Ohrproblemen führen, insbesondere bei Kindern. Wenn Allergien das Innere der Nase anschwellen lassen, kann diese Schwellung auch die Eustachische Röhre (die kleine Röhre, die das Innenohr mit der Nase verbindet) beeinträchtigen. Wenn die Eustachische Röhre nicht richtig funktioniert, kann sich Flüssigkeit hinter dem Trommelfell ansammeln. Diese eingeschlossene Flüssigkeit kann dann durch Viren oder Bakterien infiziert werden, was zu einer Mittelohrentzündung (Otitis media) führt. Dies kann Ohrenschmerzen, ein Völlegefühl im Ohr und manchmal vorübergehenden Hörverlust verursachen.
Auswirkungen auf die psychische Gesundheit: Allergische Rhinitis ist mit einem höheren Risiko für Angstzustände und Depressionen verbunden. Langfristige Nasenentzündungen und Schlafstörungen durch Symptome können Ihr psychisches Wohlbefinden beeinträchtigen. Wenn Ihre Allergiesymptome Ihre Stimmung, Energie oder Ihr tägliches Funktionieren beeinträchtigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann Ihnen helfen, Ihre allergische Rhinitis effektiv zu behandeln und Sie bei Bedarf mit psychologischer Unterstützung in Verbindung bringen.
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