Back
Symptomen van allergische rinitis (of AR) variëren van persoon tot persoon en kunnen in de loop van de tijd afwisselen, zelfs bij hetzelfde individu. De term rinitis verwijst naar problemen in de neus, maar veel mensen ervaren ook symptomen die hun ogen, mond, keel en oren beïnvloeden.
Neussymptomen:
Ogen:
Mond – Keel:
Oren: De buis van Eustachius verbindt de achterkant van uw neus met uw middenoor (de met lucht gevulde ruimte achter uw trommelvlies). Allergische ontsteking tast deze buis vaak aan, vooral bij kinderen. Hierdoor kan het moeilijker worden om de druk in uw oren gelijk te maken, bijvoorbeeld wanneer een vliegtuig daalt. Dit kan oorklachten of een ploppend gevoel veroorzaken. Kinderen met allergische rinitis (AR) hebben ook meer kans op een loopoor (tijdelijk gehoorverlies veroorzaakt door vocht in het middenoor). Een effectieve behandeling van AR kan dit probleem helpen verminderen.
Bijholten: het slijmvlies van de bijholten kan ook opzwellen bij blootstelling aan allergenen, wat leidt tot ongemak in het gezicht en de kans op infectie vergroot. Dit gebeurt omdat verstopping de normale afvoer van slijm uit de bijholten vermindert, waardoor virussen of bacteriën vast komen te zitten, wat mogelijk tot een infectie leidt.
Borstkas: AR kan het slijmvlies van de lagere luchtwegen prikkelbaarder maken, wat leidt tot symptomen zoals hoesten, piepen en kortademigheid. Effectieve behandeling van AR helpt dit te voorkomen en stopt zenuwsignalen die irritatie in de lagere luchtwegen kunnen veroorzaken. Allergische rinitis komt ook voor bij veel mensen met astma, waarbij al ontsteking aanwezig is in de lagere luchtwegen. In deze situatie vereisen zowel de bovenste als de onderste luchtwegen behandeling. Neem contact op met uw zorgverlener als u borstklachten ervaart.
Hoewel mensen allergische rinitis soms afdoen als een kleine ongemakkelijkheid, is het een medische aandoening die een grote impact op het dagelijks leven kan hebben.
Patiënten beschrijven hun symptomen vaak als hinderlijk, en ze kunnen de slaap verstoren, waardoor mensen zich overdag moe voelen en het moeilijker wordt om zich te concentreren of helder na te denken. Veel mensen merken dat hun werk- of schoolprestaties hieronder lijden. Seizoensgebonden AR wordt geassocieerd met lagere cijfers bij adolescenten die belangrijke examens afleggen. Allergische rinitis kan een grote impact hebben op de algehele kwaliteit van leven als patiënten het niet goed beheersen met medische behandeling.
Bovendien kan allergische rinitis, wanneer de behandeling niet correct wordt uitgevoerd, het risico op gerelateerde aandoeningen verhogen, waaronder oorontstekingen, bijholteontstekingen en astma. Slecht gecontroleerde allergische rinitis kan astmasymptomen verergeren en exacerbaties verhogen.
Zorgverleners classificeren allergische rinitis vaak op basis van hoe vaak de symptomen optreden en hoeveel ze het dagelijks leven beïnvloeden. Deze classificatie helpt bij het bepalen van de meest geschikte behandeling.
Hoewel dit classificatiesysteem zijn verdiensten heeft, is er ook kritiek op vanuit de wetenschappelijke gemeenschap. Iemand met symptomen gedurende 3 dagen per week het hele jaar door zou bijvoorbeeld technisch gezien “intermitterend” zijn, ook al gedragen hun symptomen zich meer als persistente symptomen.
Wanneer het contact met allergenen intermitterend is, kunnen de initiële neussymptomen heftig zijn met niezen, jeuk en een loopneus. Wanneer de blootstelling aan allergenen persistent is, is het belangrijkste symptoom vaak neusverstopping, met slijm dat achter in de keel druppelt (postnasale drip), en kan de diagnose soms gemist worden.
Allergische rinitis wordt vaak zelf beheerd met de ondersteuning van een apotheker, hoewel u altijd in een vroeg stadium naar uw huisarts kunt gaan als u een bevestigde diagnose en behandeladvies wilt. De apotheker kan helpen bepalen of uw symptomen waarschijnlijk worden veroorzaakt door allergische rinitis of een andere aandoening en u begeleiden naar passende opties voor zelfmanagement. Apothekers zijn ook opgeleid om te herkennen wanneer een verwijzing naar een huisarts nodig is.
“Alarmsignalen” die een doktersbezoek rechtvaardigen:
NEUS:
OGEN:
BORSTKAS:
Als geen van de bovengenoemde “alarmsignalen” aanwezig is, kunt u uzelf behandelen, met het EUFOREA Patient Journey-algoritme als leidraad.
Stap 1:
Belangrijke eerste stappen zijn om die dingen die uw symptomen veroorzaken zoveel mogelijk te vermijden. Dit kan een allergeen zijn of een andere niet-specifieke trigger, zoals sigarettenrook. Lees meer over deze strategieën in de module Levensstijl en Preventie.
Stap 2:
Neusspoeling met zoutoplossing helpt uw neus schoon te houden en vermindert symptomen, waardoor dit een nuttige dagelijkse ondersteuning is bij het zelfmanagement van uw allergische rinitis.
Stap 3:
Als deze vermijdingsmaatregelen en het spoelen met een zoutoplossing onvoldoende zijn om uw symptomen onder controle te houden, kunt u een medicijn toevoegen uit de onderstaande lijst. Deze zijn in de meeste landen zonder recept verkrijgbaar.
Behandelopties zijn:
- neussprays met corticosteroïden
- niet-sederende antihistaminica tabletten
- neussprays met antihistaminica
Bij het zelfmanagement van allergische rinitis: VERMIJD decongestiva en sederende antihistaminica.
Vind meer informatie over elk van deze behandelopties in onze speciale Behandeling module.
Alle behandelingen voor allergische rinitis — inclusief voor mensen met intermitterende symptomen — werken het best wanneer ze consequent dagelijks worden ingenomen, beginnend voordat uw symptomen gewoonlijk optreden en doorgaand gedurende de periode dat ze nodig zijn. Vermijd het stoppen en starten van uw medicatie, aangezien onregelmatig gebruik ze minder effectief maakt.
Als u gedurende ten minste twee weken een regelmatige, dagelijkse behandeling zoals hierboven heeft geprobeerd voor uw allergische rinitis, maar uw symptomen u nog steeds hinderen, is het een goed idee om uw huisarts te bezoeken. Deze kan controleren of uw symptomen werkelijk worden veroorzaakt door allergische rinitis of dat er iets anders aan de hand is. Allergietesten kunnen worden voorgesteld en uw behandelplan zal worden geoptimaliseerd.
Om het meeste uit uw afspraak te halen, kunt u onze pdf ‘Bereid uw consultatie voor’ bekijken. Het helpt u om vooraf nuttige informatie te verzamelen, zoals een overzicht van uw symptomen en een lijst met vragen die u aan uw arts wilt stellen.
Uw huisarts kan een combinatiespray voorschrijven. Dit is een neusspray die zowel een corticosteroïde als een antihistaminicum bevat. Dit is de meest effectieve farmacotherapie voor mensen met AR. Als deze combinatiespray niet beschikbaar of betaalbaar is waar u woont, kunt u een neusspray met corticosteroïden gebruiken naast een neusspray met antihistaminica.
Als alternatief kan uw huisarts een van de andere hieronder genoemde behandelingen voorschrijven:
- leukotrieen-modulatoren
- cromoglicinezuur neusspray
- ipratropiumbromide
- nasale of orale decongestiva (alleen voor kortdurende verlichting van ernstige neusverstopping)
Als oogsymptomen het belangrijkste probleem zijn of als ze onvoldoende reageren op neusbehandeling, kunnen oogdruppels worden voorgeschreven.
- oogdruppels met antihistaminica
- oogdruppels met cromoglicinezuur/nedocromil
In sommige landen heeft u mogelijk een verwijzing van de huisarts nodig voordat u een specialist kunt bezoeken. Het bezoeken van een allergiespecialist is belangrijk in de volgende situaties:
Uw specialist zal uw behandelplan aanpassen en verbeteren en kan — naast de behandelingen die u hierboven al heeft gehoord — verschillende extra opties aanbieden. Deze aanvullende behandelopties omvatten:
- allergeen-immunotherapie
- korte kuur met orale steroïden
- chirurgie (bij ernstige neusverstopping)
Allergische conjunctivitis: Dit is een oogaandoening die optreedt wanneer het bindvlies (het dunne, heldere weefsel dat de binnenkant van de oogleden bekleedt en het witte deel van het oog bedekt) ontstoken raakt door een allergische reactie. Het is niet besmettelijk, wat betekent dat u het niet aan iemand anders kunt overdragen.
Typische symptomen zijn intense jeuk, roodheid en tranende ogen. Het komt zeer vaak voor bij mensen met allergische rinitis. In feite ervaart ongeveer 7 op de 10 mensen met seizoensgebonden allergieën ook allergische conjunctivitis. Mensen met perenniale (het hele jaar door) allergieën kunnen deze oogsymptomen ook ontwikkelen.
Voedselallergie: treedt op wanneer het immuunsysteem bepaalde voedingsmiddelen ten onrechte als schadelijk herkent, wat een allergische reactie veroorzaakt. Deze reactie kan de huid, de maag en darmen, en het ademhalingssysteem beïnvloeden. Voedselallergieën beginnen meestal in de eerste twee levensjaren. Kinderen met voedselallergieën hebben meer kans dan hun leeftijdsgenoten om later allergische rinitis en astma te ontwikkelen. Zelfs als de voedselallergie verdwijnt, blijft het verhoogde risico bestaan.
Pollen-voedselallergiesyndroom (PFAS, soms oraal allergiesyndroom (OAS) genoemd), is een type voedselallergie dat wordt gezien bij mensen die allergisch zijn voor pollen. Het gebeurt omdat allergenen in rauwe groenten, fruit en noten hetzelfde zijn als of zeer vergelijkbaar zijn met die in pollen (kruisreactiviteit). Veelvoorkomende symptomen zijn jeuk aan de mond en keel. Ernstige reacties, zoals anafylaxie, zijn zeldzaam, maar de darmen kunnen worden aangetast. PFAS treft vooral mensen die allergisch zijn voor pollen van bomen, grassen en onkruid. Er wordt geschat dat tussen de 5 en 7 op de 10 mensen met pollenallergieën PFAS hebben. Meer informatie over PFAS, inclusief een lijst met groenten, fruit en noten die symptomen kunnen uitlokken, vindt u hier.
Eczeem, ook wel atopische dermatitis genoemd, is een langdurige ontstekingsaandoening van de huid. Het veroorzaakt een rode, jeukende en ontstoken huid die ongemakkelijk en hardnekkig kan zijn. Mensen met eczeem zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van andere allergische aandoeningen, zoals astma, allergische rinitis en voedselallergieën. Studies tonen aan dat tot 8 op de 10 kinderen met atopische dermatitis later in het leven allergische rinitis en/of astma kunnen ontwikkelen. Eczeem ontwikkelt zich meestal tijdens de vroege kinderjaren, vóór de leeftijd van 5 jaar, maar oudere kinderen en volwassenen kunnen de aandoening ook ontwikkelen.
Eczeem is vaak een vroege stap in de typische progressie van allergische ziekten van de babytijd naar de kindertijd. In de volgende video legt een kinderallergoloog het concept van de allergische mars uit, ook vaak de atopische mars genoemd.
Een ernstige allergische reactie, genaamd anafylaxie, kan optreden bij voedselallergieën, medicijnallergieën en insectenbeetallergieën. Anafylaxie is een plotselinge, ernstige en mogelijk levensbedreigende allergische reactie. Het kan zich zeer snel ontwikkelen — binnen seconden of minuten na blootstelling aan een allergeen — en vereist dringende medische behandeling.
Als u eerder een ernstige allergische reactie heeft gehad, moet u te allen tijde een adrenaline (epinefrine) auto-injector of neusspray (beschikbaarheid hangt af van waar u woont) bij u dragen. Hiermee kunt u of iemand in de buurt de injectie geven zodra de symptomen van anafylaxie worden herkend. Hulpdiensten moeten altijd worden gecontacteerd.
Astma: Het hebben van allergische rinitis, of het nu seizoensgebonden is of het hele jaar door, verhoogt uw kans op astma. In feite heeft tot 4 op de 10 mensen met allergische rinitis astma of kan dit in de toekomst ontwikkelen, en zo'n 60-80% van de mensen met astma heeft een aandoening aan de bovenste luchtwegen: rinitis of rhinosinusitis. Astma is een langdurige aandoening die de lagere luchtwegen (de vertakkingen van uw longen) aantast. Wanneer u astma heeft, worden de luchtwegen in uw longen nauwer en gezwollen, en kunnen ze extra, taai slijm produceren. Dit alles maakt het moeilijker voor lucht om in en uit te stromen, waardoor ademhalen moeilijker wordt. Als u symptomen herkent zoals kortademigheid, beklemming op de borst, piepende ademhaling of hoesten, raadpleeg dan uw arts.
Chronische rhinosinusitis: Mensen met allergische rinitis hebben een grotere kans op het ontwikkelen van chronische rhinosinusitis. Dit komt omdat allergieën langdurige ontsteking (roodheid/zwelling) in de neus en bijholten veroorzaken. Wanneer deze gebieden in de loop van de tijd gezwollen blijven, worden de kleine afvoerwegen tussen de neus en de bijholten nauwer. Hierdoor kan slijm niet goed worden afgevoerd, wat leidt tot neusverstopping, druk in het gezicht en een verhoogd risico op aanhoudende bijholteproblemen.
Slaapstoornissen (inclusief obstructieve slaapapneu): Een verstopte neus is een veelvoorkomend symptoom van allergische rinitis en kan het moeilijker maken om comfortabel te ademen tijdens de slaap. Dit kan leiden tot een slechte slaapkwaliteit, frequent wakker worden of moeite met in slaap vallen.
Allergische rinitis kan ook een rol spelen bij obstructieve slaapapneu (OSA). Obstructieve slaapapneu (OSA) is een aandoening waarbij de bovenste luchtweg tijdens de slaap kortstondig inklapt, wat leidt tot herhaalde adempauzes en daardoor dalingen in de zuurstofconcentratie in het bloed. De frequente nachtelijke dalingen in de zuurstofconcentratie kunnen de slaap verstoren en op de lange termijn de algehele gezondheid en kwaliteit van leven beïnvloeden.
Tandheelkundige malocclusie (scheve tanden): Een verstopte neus — een veelvoorkomend symptoom van allergische rinitis — kan ervoor zorgen dat iemand door de mond ademt in plaats van door de neus. Na verloop van tijd kan mondademhaling de normale groei van het gezicht en de kaken beïnvloeden. Bij kinderen, wier gezichtsbeenderen nog in ontwikkeling zijn, kan dit het risico op een verkeerde uitlijning van de tanden (malocclusie) en veranderingen in de gezichtsstructuur verhogen.
Oorproblemen (otitis media): Allergische rinitis kan soms leiden tot oorproblemen, vooral bij kinderen. Wanneer allergieën ervoor zorgen dat de binnenkant van de neus opzwelt, kan deze zwelling ook de buis van Eustachius aantasten (de kleine buis die het binnenoor met de neus verbindt). Als de buis van Eustachius niet goed werkt, kan er vocht achter het trommelvlies ophopen. Dit vastzittende vocht kan vervolgens geïnfecteerd raken door virussen of bacteriën, wat leidt tot een middenoorontsteking (otitis media). Dit kan oorpijn, een gevoel van volheid in het oor en soms tijdelijk gehoorverlies veroorzaken.
Impact op de mentale gezondheid: Allergische rinitis is gekoppeld aan een hoger risico op angst en depressie. Langdurige neusontsteking en slaapverstoring door symptomen kunnen uw mentale welzijn beïnvloeden. Als uw allergiesymptomen invloed hebben op uw stemming, energie of dagelijks functioneren, praat dan met uw zorgverlener. Zij kunnen helpen uw allergische rinitis effectief te behandelen en u indien nodig in contact brengen met ondersteuning voor de mentale gezondheid.
De informatie, inclusief maar niet beperkt tot tekst, grafische voorstellingen, afbeeldingen en ander materiaal op deze website, is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden. Geen enkel materiaal op deze site is bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling en/of medische behandeling door een gekwalificeerde arts of zorgverlener. EUFOREA is geen medische organisatie en kan geen specifiek medisch advies aan patiënten verstrekken via internet en/of e-mail. Alle patiënten worden aangemoedigd om hun specifieke vragen aan hun eigen arts te stellen. EUFOREA presenteert deze informatie aan patiënten zodat zij hun eigen medische zorg kunnen begrijpen en eraan kunnen deelnemen. EUFOREA benadrukt met klem dat de informatie op deze website geen vervanging is voor een grondige evaluatie en behandeling door een gekwalificeerde zorgverlener.
© 2025 - EUFOREA - Alle rechten voorbehouden. Alle inhoud op dit portaal, zoals tekst, afbeeldingen, logo's en illustraties, is eigendom van EUFOREA. Deze mogen in geen enkele vorm worden gereproduceerd, gekopieerd, gepubliceerd, opgeslagen, gewijzigd of gebruikt, online of offline, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van EUFOREA.
