Nuestras preguntas frecuentes abordan dudas detalladas y comunes sobre el asma, especialmente para quienes padecen afecciones de larga duración. Si después de revisar este portal aún tiene preguntas sin respuesta sobre el asma, no dude en ponerse en contacto con nuestro equipo en contact@euforea.org. Tenga en cuenta que no podemos responder a consultas personales.

Sobre la enfermedad

¿Qué es el asma?

El asma es una afección a largo plazo (crónica) que afecta a las vías respiratorias (los conductos respiratorios de los pulmones). Provoca tres cambios principales en las vías respiratorias: inflamación del revestimiento interno de las mismas, contracción de los músculos que las rodean y una producción excesiva de mucosidad. Las personas con asma pueden presentar síntomas como sibilancias, dificultad para respirar, tos o presión en el pecho. A veces, los síntomas pueden empeorar rápidamente. Esto se denomina ataque de asma o crisis asmática.

Algunas personas con asma no saben que la padecen. Pueden pensar que simplemente sufren infecciones de pecho o resfriados repetidos cuando, en realidad, el asma podría ser la causa real.

¿Es el asma una enfermedad psicológica?

No, el asma no es una afección psicológica. Algunas personas piensan esto porque el estrés o las emociones fuertes pueden, a veces, empeorar los síntomas del asma. Sin embargo, el asma es un problema de salud física que afecta a las vías respiratorias de los pulmones. Estas se inflaman y se estrechan, dificultando la respiración. Aunque sentimientos como el estrés pueden desencadenar los síntomas, no causan la enfermedad en sí.

¿Cuántas personas padecen asma?

El asma es una afección común que afecta a más de 250 millones de personas en todo el mundo. En las últimas décadas, el número de personas con asma ha aumentado. En los países de ingresos altos, las tasas de asma parecen estar estabilizándose o incluso disminuyendo ligeramente. Sin embargo, en muchos países de ingresos bajos y medios, el asma sigue aumentando, probablemente debido a factores como la contaminación del aire, la vida urbana y los cambios en el estilo de vida.

¿Quién tiene más probabilidades de padecer asma?

Algunas personas tienen un mayor riesgo de desarrollar asma. Es más probable que padezca asma si tiene alergia alimentaria, eccema (dermatitis atópica), fiebre del heno (rinitis alérgica) o si estas afecciones o el asma son frecuentes en su familia.

La exposición al humo, la contaminación del aire, los productos químicos domésticos o los irritantes en el trabajo también pueden aumentar el riesgo, especialmente en personas que ya tienen una tendencia subyacente a desarrollar asma. Ciertas infecciones respiratorias virales en la primera infancia también pueden aumentar la probabilidad de desarrollar asma. Los niños con mayor peso y los adultos también presentan un mayor riesgo.

¿A qué edad se desarrolla el asma?

El asma suele comenzar en la infancia y puede continuar en la edad adulta o desaparecer, para reaparecer más tarde. Algunos casos de asma se desarrollan en la edad adulta; esto se denomina asma de aparición tardía. La mayoría de los adultos con asma no la pierden de forma permanente.

¿Se puede morir de asma?

Lamentablemente, sí; los ataques de asma graves pueden poner en peligro la vida si no se tratan rápidamente. La mayoría de las muertes relacionadas con el asma ocurren en personas que no recibieron el tratamiento adecuado. La muerte puede ocurrir en asmáticos leves y puede estar relacionada con la anafilaxia o las tormentas eléctricas.

Esto puede ocurrir por varias razones, tales como: no darse cuenta de la gravedad de su asma; tener un plan de tratamiento que no logra controlar sus síntomas; no poder costear el tratamiento o decidir no gastar dinero en él. Con la atención y la medicación adecuadas, la mayoría de las muertes por asma son evitables.

El uso de un determinado tipo de fármacos de alivio para el asma, llamados agonistas beta de acción corta (SABA), se ha relacionado con demasiada frecuencia con un mayor riesgo de muerte por asma. Los SABA proporcionan un alivio rápido de los síntomas del asma, pero no tratan la inflamación subyacente de las vías respiratorias. Esto puede dar lugar a un mal control del asma y aumenta el riesgo de ataques de asma graves o incluso mortales. Por este motivo, ya no se recomienda el uso de inhaladores SABA como único tratamiento para el asma. Las directrices recomiendan ahora un antiinflamatorio: un esteroide inhalado, incluso para pacientes con asma leve. Se ha demostrado que los esteroides inhalados reducen las muertes por asma. Las dosis inhaladas son mínimas y seguras para un uso prolongado.

¿Se puede superar el asma con la edad?

Lamentablemente, la respuesta suele ser no. Los síntomas del asma pueden disminuir o incluso desaparecer por completo, pero la afección nunca desaparece realmente. Si tuvo asma de niño, es posible que note una disminución de los problemas respiratorios a medida que crece. Esto se debe a que sus pulmones crecen y su sistema inmunitario se fortalece. Una proporción de niños con asma sí la pierden con el crecimiento. Aun así, para la mayoría de las personas, el problema subyacente —la inflamación y el estrechamiento de las vías respiratorias— no desaparece, por lo que todavía se pueden tener crisis asmáticas más adelante en la vida.

Causas y desencadenantes

¿Qué causa el asma?

No se conoce con exactitud la causa del asma, pero se cree que se desarrolla mediante una combinación de factores heredados (genéticos) y elementos a los que se está expuesto en el entorno.

Es más probable que desarrolle asma si:

  • Tiene un padre o un pariente cercano con asma u otras afecciones alérgicas, como fiebre del heno o eccema.
  • Tiene alergias. Los alérgenos (como el polen, los ácaros del polvo doméstico, las mascotas y los mohos) pueden provocar el desarrollo del asma.
  • Está expuesto a irritantes como el humo del tabaco, la contaminación del aire, productos químicos o vapores.
  • Tuvo ciertas infecciones pulmonares virales a una edad temprana.
  • Vive con obesidad.

Obtenga más información sobre las causas del asma en nuestra sección “Sobre la enfermedad”.

¿Cuáles son los desencadenantes más comunes del asma?

En primer lugar, es importante saber que el asma de cada persona es diferente, lo que significa que lo que desencadena los síntomas en una persona puede no afectar a otra. Los desencadenantes más comunes son:

  • Alérgenos (polen, ácaros del polvo doméstico, caspa de animales, moho...)
  • Irritantes (humo de cigarrillo/vapeo, contaminación del aire, olores fuertes, productos químicos...)
  • Infecciones respiratorias (gripe, resfriado común)
  • Cambios meteorológicos (aire frío o cambios bruscos de temperatura, tormentas eléctricas)
  • Estrés o emociones fuertes
  • Actividad física extenuante. Si el ejercicio desencadena su asma, su médico puede recomendarle que utilice su inhalador antes de empezar y que lo lleve consigo durante la actividad.
    Se recomienda encarecidamente mantenerse físicamente activo: es bueno para su salud general e incluso puede ayudar a mejorar su asma a largo plazo.

Síntomas y diagnóstico

¿Cuáles son los síntomas típicos del asma?

Los síntomas del asma están causados por la inflamación de las vías respiratorias. Los síntomas típicos del asma son sibilancias (un silbido al respirar, especialmente al exhalar), dificultad para respirar, opresión en el pecho y una tos persistente. Estos síntomas suelen aparecer durante el ejercicio, por la noche o a primera hora de la mañana, y tienden a aparecer y desaparecer en lugar de ser constantes.

Creo que podría tener asma. ¿Cómo puedo estar seguro?

El primer paso es obtener un diagnóstico formal. Pida una cita con su médico de cabecera y comparta sus inquietudes abiertamente. Es probable que le pregunte por sus antecedentes familiares, sus síntomas, qué parece desencadenarlos y su salud general. También puede realizar pruebas de función pulmonar, como una espirometría o mediciones del flujo máximo.

Para ayudarle a sentirse más preparado para esta primera consulta, asegúrese de consultar nuestro módulo “Prepare su consulta”. Allí encontrará un PDF descargable que puede completar antes de su visita; es una excelente manera de aprovechar al máximo el tiempo con su médico.

Si está interesado en saber más sobre los procedimientos médicos utilizados para diagnosticar el asma, visite el módulo de Diagnóstico en nuestro sitio web.

¿Qué es un ataque de asma?

Los ataques de asma, también llamados crisis o exacerbaciones, ocurren cuando la inflamación o la contracción estrechan las vías respiratorias en los pulmones, dificultando la respiración. Los ataques pueden aparecer de forma repentina o gradual y pueden poner en peligro la vida si no se tratan rápidamente. Durante un ataque de asma, tiene más problemas para respirar. Los síntomas comunes incluyen: sibilancias, tos, falta de aliento y opresión en el pecho. Si tiene asma, es importante contar con un plan de acción para el asma, de modo que sepa qué pasos seguir y cuándo buscar atención de emergencia.

Si experimenta síntomas en este momento, ¡no espere! Utilice su tratamiento de alivio de inmediato. Si no tiene uno consigo o si los síntomas no mejoran, llame a los servicios de emergencia de inmediato.

Me da miedo recibir un diagnóstico de asma. ¿Cómo se verá afectada mi vida diaria?

Es completamente natural sentir miedo al recibir un diagnóstico de asma; no está solo y su equipo de atención médica está ahí para apoyarle. Recibir un diagnóstico es, en realidad, un primer paso positivo. Significa que puede empezar a gestionar los síntomas que probablemente ya ha estado experimentando y sentirse más en control de su salud. Seguir el tratamiento adecuado debería mejorar su calidad de vida y reducir las probabilidades de muerte por asma.

La vida diaria podría cambiar un poco dependiendo de la gravedad de su asma. Necesitará un tratamiento regular y llevará consigo un inhalador de alivio. También es importante evitar las cosas que desencadenan su asma, como el humo del cigarrillo, los olores fuertes o los alérgenos, si procede.

Tener un plan de acción para el asma por escrito puede ayudarle a estar preparado, y es una buena idea informar a sus amigos cercanos o familiares sobre cómo ayudar en una emergencia. La buena noticia es que, con el cuidado y la atención adecuados, las personas con asma pueden llevar una vida exitosa y activa.

Objetivos del tratamiento

¿Curará el tratamiento mi asma?

Lamentablemente, el asma no se puede curar, al menos no todavía. Sin embargo, los tratamientos modernos son muy eficaces para mantener los síntomas bajo control. El asma puede variar con el tiempo, y las personas con asma tienen días buenos y malos.

Es fácil suponer que el asma ha desaparecido si no ha tenido síntomas durante un tiempo, pero la afección subyacente —la inflamación de las vías respiratorias— suele persistir. Esto significa que aún podría experimentar síntomas en el futuro, especialmente si se expone a sus desencadenantes. Por eso es importante continuar con la medicación que su médico le ha recetado, incluso durante los periodos sin síntomas. Mantener la constancia ayuda a prevenir las crisis y le permite sentirse lo mejor posible.

¿Qué es el control del asma?

Controlar los síntomas del asma significa que estos ya no interfieren en su vida diaria. Su profesional sanitario colaborará con usted para revisar sus síntomas y ajustar su plan de tratamiento en consecuencia.

Si su tratamiento funciona bien, puede esperar:

  • Ausencia de ataques de asma
  • Ausencia de síntomas de asma (opresión en el pecho, tos, sibilancias o falta de aliento) durante el día
  • Pocos o ningún despertar nocturno debido al asma
  • Reducción de la necesidad de usar su inhalador de alivio
  • Poder realizar las actividades diarias (incluido el ejercicio) sin experimentar síntomas de asma
  • Buena función pulmonar

¿Qué es la remisión en el asma?

Con la aparición de nuevas opciones de tratamiento, el campo de la medicina está desplazando su enfoque hacia un nuevo objetivo, denominado remisión del asma. La remisión del asma es un estado en el que los síntomas son mínimos o incluso están completamente ausentes durante un periodo prolongado. La comunidad médica es optimista respecto a que lograr la remisión sea posible para más pacientes en el futuro.

Estilo de vida y medidas de prevención

¿Qué puedo hacer yo mismo para mejorar mi espacio vital?

Hay varios cambios sencillos que puede realizar en casa para ayudar a reducir los desencadenantes del asma:

  • Ventile con regularidad. Abra las ventanas para reducir la contaminación del aire interior y la humedad. Esto ayuda a prevenir el moho, que puede desencadenar el asma.
  • Mantenga su casa limpia, especialmente los suelos. Si es posible, elija suelos duros como madera, baldosas o linóleo en lugar de alfombras. Las alfombras pueden atrapar polvo, ácaros y alérgenos.
  • Tenga precaución con las mascotas. Si es alérgico a los animales, es mejor no tenerlos en casa. Incluso si no es alérgico, las mascotas con pelo y las aves pueden aumentar los niveles de polvo.
  • Evite los olores fuertes. Los productos de limpieza muy perfumados, los ambientadores y los artículos de cuidado personal pueden irritar las vías respiratorias. Elija alternativas sin perfume o aptas para el asma cuando sea posible.
  • No fume. Fumar empeora el asma. Nunca permita que se fume en interiores y pida a los demás que no fumen a su alrededor; el humo del tabaco es un importante desencadenante del asma.

La gente dice que el ejercicio puede causar ataques de asma. ¿Significa eso que no debería hacer deporte o ir a clase de gimnasia?

¡La respuesta corta es no! El ejercicio puede desencadenar el asma en algunas personas. Sin embargo, se anima a todas las personas con asma a mantenerse activas y llevar un estilo de vida saludable. La actividad física regular puede ayudar a mantener los pulmones fuertes y también puede ayudar a controlar el peso, factores ambos importantes para gestionar el asma. Se ha demostrado que el ejercicio mejora la función pulmonar. Si el ejercicio desencadena su asma, su médico podría recomendarle usar un inhalador antes de empezar y llevar uno consigo mientras hace ejercicio.

Tengo asma y soy alérgico a las mascotas/ácaros del polvo/polen. ¿Qué puedo hacer?

Si es alérgico a desencadenantes específicos, es importante evitar o al menos limitar la exposición tanto como sea posible. Considere la posibilidad de acondicionar su hogar contra las alergias para un mejor control de los síntomas. Consulte este excelente recurso para saber cómo hacerlo.

Dieta

Comer de forma saludable (comida real, principalmente plantas, no demasiada) puede reducir la inflamación y podría ayudar a su asma y a mantener su peso bajo control. Evite cualquier alimento que haya descubierto que desencadena su asma. Algunos sujetos con asma son sensibles a los analgésicos como la aspirina y el ibuprofeno (enfermedad respiratoria exacerbada por AINE), y pueden notar que el alcohol y las especias empeoran su asma.

Tratamiento médico

¿Cuál es la diferencia entre la terapia de alivio y la terapia de mantenimiento?

La medicación de alivio actúa rápidamente para abrir las vías respiratorias cuando aparecen los síntomas del asma, como tos, sibilancias, opresión en el pecho o falta de aliento. Proporciona un alivio rápido y se utiliza solo cuando es necesario. Las directrices actuales sobre el asma recomiendan el uso de la terapia de alivio antiinflamatorio (AIR), que combina el alivio rápido de los síntomas con el tratamiento de la inflamación subyacente de las vías respiratorias. Esto suele implicar un único inhalador que contiene tanto un esteroide inhalado como un broncodilatador de acción rápida, como el formoterol.

Por el contrario, la terapia de mantenimiento (o preventiva) se toma todos los días, incluso cuando se siente bien. Su propósito es reducir la inflamación y la hinchazón en las vías respiratorias, haciendo que sea menos probable que aparezcan síntomas y reduciendo el riesgo de ataques de asma con el tiempo.

Hoy en día, la mayoría de las personas con asma son tratadas con un inhalador combinado que contiene tanto un preventivo (esteroide inhalado) como un aliviador (agonista beta-2 de acción prolongada). Este inhalador se utiliza regularmente como mantenimiento y, adicionalmente, según sea necesario para el alivio de los síntomas. Este enfoque práctico se denomina Terapia de Mantenimiento y Alivio (MART), y ayuda a simplificar el tratamiento al tiempo que mejora el control del asma.

¿Necesito tratar mi asma?

Sí, tratar el asma es esencial. Sin el tratamiento adecuado, corre un mayor riesgo de sufrir ataques de asma, que pueden ser graves e incluso mortales.

Cuando se utiliza con regularidad, la medicación preventiva puede reducir significativamente el riesgo de ataques de asma y de muerte.

¿Es segura la medicación para el asma?

Esta es una preocupación común y una de las preguntas frecuentes sobre el asma. Los medicamentos para el asma son seguros cuando se utilizan según las indicaciones de su profesional sanitario. De hecho, el tratamiento es esencial para controlar los síntomas del asma y prevenir problemas graves como los ataques de asma. Los riesgos del asma no tratada superan con creces los riesgos potenciales del tratamiento. Sin embargo, como ocurre con todos los medicamentos, es posible que se produzcan efectos secundarios. Si en algún momento le preocupa su tratamiento o experimenta efectos secundarios, póngase en contacto con su médico o enfermero especializado en asma para analizar sus opciones.

¿Puedo continuar con mi tratamiento para el asma durante el embarazo?

La respuesta es sí; es seguro continuar utilizando sus medicamentos inhalados para el asma durante el embarazo.

Es normal preocuparse por los efectos secundarios o por cómo los medicamentos podrían afectar a su bebé. Pero interrumpir el tratamiento del asma es más peligroso. Un asma mal controlado plantea mayores riesgos tanto para usted como para su bebé. Las cantidades mínimas de esteroides inhalados no causan problemas ni a usted ni al bebé. Tan pronto como sepa que está embarazada, asegúrese de informarlo a su médico, matrona o equipo de atención prenatal. El embarazo puede afectar al asma de forma diferente en cada persona: para algunas se mantiene igual, mientras que para otras puede mejorar o empeorar. Por eso, las revisiones periódicas del asma son especialmente importantes durante el embarazo.

Enfermedades que ocurren junto con el asma

Cada vez que me resfrío, siento que me afecta más que a otras personas. ¿A qué se debe?

Cuando se tiene asma, un resfriado o la gripe pueden afectar a los pulmones más que a otras personas. Esto se debe a que el asma reduce su inmunidad antiviral, y estas enfermedades pueden causar una inflamación y un estrechamiento adicionales en sus vías respiratorias, algo con lo que las personas con asma ya tienen que lidiar. Esto puede provocar más tos, sibilancias y opresión en el pecho de lo habitual.

Los resfriados y la gripe son, de hecho, una de las razones más comunes por las que los síntomas del asma empeoran, especialmente en los niños.

Para protegerse, intente evitar enfermar mediante:

  • Recibir las vacunas recomendadas
  • Lavarse las manos con frecuencia
  • Evitar el contacto cercano con personas enfermas
  • Usar mascarilla en lugares concurridos cuando sea necesario

Además de mis problemas respiratorios, parece que también tengo síntomas nasales constantes (secreción/congestión nasal/mucosidad espesa/pérdida del olfato). ¿Forman parte del mismo problema?

Sí, es posible. Estos síntomas nasales pueden ser un signo de inflamación en las vías respiratorias superiores, como rinitis o rinosinusitis. La mayoría de las personas con asma padecen una o ambas. De hecho, si las vías respiratorias superiores no se tratan, el asma puede ser a veces más difícil de gestionar.

La rinitis alérgica (RA) suele acompañar al asma alérgica, y la rinitis (alérgica) no controlada es un factor de riesgo importante para un mal control del asma, por lo que la afección necesita un tratamiento eficaz. Esto implica otra dosis de esteroides, aplicados como spray nasal, que también puede contener un antihistamínico (otro tipo de medicamento utilizado para tratar la RA).

Un tipo específico de rinosinusitis con pólipos nasales, también llamado síndrome de poliposis nasal, es especialmente común en personas con asma más grave, algunas de las cuales también son sensibles a la aspirina / AINE.

Parece que también tengo otros síntomas. ¿A qué síntomas debo prestar atención y qué podrían significar?

Las personas con asma suelen tener otras afecciones, denominadas comorbilidades. Se trata de enfermedades que se presentan junto con el asma y pueden dar lugar a otros síntomas. Algunas de las más comunes a las que hay que prestar atención son:

  • Rinitis alérgica (fiebre del heno): Los síntomas incluyen estornudos, congestión o secreción nasal y picor en la nariz, los ojos o la garganta.
  • Rinosinusitis crónica (RSC), con o sin pólipos nasales: Puede causar obstrucción o secreción nasal, mucosidad espesa, pérdida del olfato y, a veces, dolor o presión facial.
  • Apnea obstructiva del sueño (AOS): Usted (o su pareja) puede notar ronquidos fuertes, jadeos o incluso pausas en la respiración durante el sueño. A menudo provoca una mala calidad del sueño y cansancio durante el día.
  • Eccema (dermatitis atópica): Una afección cutánea que provoca manchas de piel seca, con picor e inflamada.
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): Puede sentir una sensación de ardor en el pecho (acidez) causada por el ácido del estómago que sube hacia la garganta.
  • Sensibilidad a la aspirina/AINE: Después de usar un analgésico, su asma empeora mucho varias horas después. Su nariz también puede verse afectada.
  • Alergia alimentaria: Ciertos alimentos producen una reacción rápida, que puede afectar a los pulmones, la nariz y el sistema vascular. Esto requiere una investigación especializada por parte de un alergólogo, que es un médico formado, no un nutricionista o un terapeuta alternativo.
  • EPOC: una enfermedad caracterizada por el deterioro crónico de las vías respiratorias y del tejido pulmonar. Los síntomas incluyen dificultad para respirar, tos diaria con mucosidad y sibilancias.

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