Comment le dupilumab révolutionne-t-il la prise en charge de la BPCO ?

La bronchopneumopathie chronique obstructive, ou BPCO, est la troisième cause de décès dans le monde, tuant plus de 3 millions de personnes, principalement dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Elle reste la septième cause de mauvaise santé à l’échelle mondiale. Le pilier du traitement repose sur les bronchodilatateurs et les corticoïdes, mais les anticorps monoclonaux pourraient-ils changer la donne ?

Il s’agit d’un terme générique regroupant plusieurs maladies, les deux plus fréquentes étant l’emphysème et la bronchite chronique. Dans l’emphysème, les parois des alvéoles se détruisent, entraînant des dommages permanents au tissu pulmonaire. La bronchite chronique se définit par une toux productive présente pendant au moins trois mois par an, sur deux années consécutives.

La cause la plus fréquente de BPCO est le tabagisme. Les autres facteurs de risque incluent la pollution de l’air intérieur et extérieur, notamment la combustion de charbon et de bois, l’exposition aux poussières et aux irritants professionnels, ainsi que la génétique, comme le déficit en alpha-1 antitrypsine.

Le traitement est complexe et repose sur les bronchodilatateurs, les anti-inflammatoires, les antibiotiques, les anticholinergiques et les antileucotriènes. Un nouvel article publié dans le New England Journal of Medicine a examiné l’utilisation d’anticorps monoclonaux chez des patients présentant une inflammation de type 2. À lire ici.

Suivez cet épisode avec le Pr Klaus Rabe, professeur de médecine pulmonaire à l’université de Kiel et directeur de la LungClinic à Grosshansdorf.