Lésions nasales : quels sont les dangers de la consommation de cocaïne ?

La cocaïne est le stimulant illicite le plus couramment utilisé aux États-Unis comme en Europe. Plus de 4 % des jeunes adultes britanniques ont consommé de la cocaïne au cours de l’année écoulée. Près de 20 % des adultes américains l’ont essayée au moins une fois. Il s’agit encore principalement d’une drogue de jeunes, mais c’est la seule drogue pour laquelle les taux de consommation augmentent chez les adultes de plus de 40 ans. Il s’agit de ceux que l’on appelle les « silver snorters ».

La cocaïne est dérivée des feuilles de l’Erythroxylon, une plante originaire d’Amérique du Sud. Les feuilles peuvent être grillées et mélangées en une pâte qui peut être mâchée, mais comme elle est rapidement hydrolysée dans l’estomac, les usagers préfèrent inhaler une forme en poudre qui est le chlorhydrate de cocaïne. Pour maximiser leurs profits, les revendeurs ajoutent des agents de charge ou de « coupe ». Ceux-ci peuvent représenter jusqu’à 80 % de la poudre. Ces agents comprennent la phénacétine, la caféine, la lidocaïne (pour imiter l’effet anesthésiant de la cocaïne) et, de plus en plus, le lévamisole.

La consommation de cocaïne peut entraîner de graves handicaps esthétiques et fonctionnels du nez. Ainsi, alors que l’usage de la cocaïne se généralise, les chirurgiens ORL doivent-ils s’attendre à être confrontés à un nombre croissant de patients présentant une déformation nasale liée à la cocaïne ?

Nous accueillons le professeur Alwyn D’Souza (oto-rhino-laryngologiste consultant et chirurgien plasticien du visage à l’University Hospital Lewisham, King’s College à Londres, et président de l’Académie européenne de chirurgie plastique faciale) ainsi que le Dr Adam Chaker (membre du panel EUFOREA CRS et EPOS, et rhinologue au département d’oto-rhino-laryngologie de l’Université technique de Munich, en Allemagne).