Back
Er is momenteel geen genezing voor COPD. Er zijn twee hoofddoelen van de behandeling. Het eerste is om uw symptomen onder controle te houden en uw inspanningstolerantie te verbeteren, zodat u uw dagelijkse activiteiten kunt voortzetten en uw algemene gezondheidstoestand kunt verbeteren. Het tweede doel is om het risico op complicaties te verminderen door de progressie van de ziekte te vertragen en door COPD-longaanvallen te voorkomen en te behandelen.
Uw zorgverlener zal samen met u uw symptomen beoordelen en uw behandelplan dienovereenkomstig aanpassen. Als u een overzicht wilt houden van hoe goed uw symptomen onder controle zijn, kunt u overwegen om thuis een symptoomdagboek bij te houden.
Hoewel dit symptoomdagboek niet formeel is onderzocht in wetenschappelijk onderzoek, kan het u toch helpen herinneren hoe u zich op verschillende momenten voelde en het gemakkelijker maken om uw COPD met uw arts te bespreken.
Voorbeelden van deze documenten kunnen hier gratis worden gedownload voor persoonlijk gebruik (toestemming voor verspreiding uitsluitend voor persoonlijk gebruik!).
Als u dat nog niet heeft gedaan, dan is de meest essentiële stap in uw behandelplan voor COPD stoppen met roken. Hoewel u de schade aan uw longen niet ongedaan kunt maken, voorkomt stoppen met roken verder verlies van longfunctie. Ongeacht hoe lang u al COPD heeft, stoppen met roken kan helpen de progressie van de ziekte te vertragen. Uw symptomen, zoals kortademigheid, hoesten en slijm, zullen verbeteren en u zult minder snel COPD-longaanvallen ervaren. Lees meer over stoppen met roken in onze module Levensstijl en Preventie.
De meeste mensen nemen COPD-medicijnen in via een inhalator. Deze kleine, handzame apparaatjes brengen het medicijn rechtstreeks in de longen, zodat het niet via de bloedbaan hoeft te reizen om zijn doel te bereiken.
Sommige medicijnen worden ingenomen met een vernevelaar, een apparaat dat vloeibare medicatie omzet in een fijne nevel die u inademt via een masker of mondstuk. Zorgverleners gebruiken vernevelaars voornamelijk in ziekenhuizen tijdens ernstige longaanvallen om hogere doses medicatie toe te dienen. In sommige gevallen kunnen zorgverleners ook een vernevelaar voor thuisgebruik aanbevelen als u een gevorderd stadium van COPD heeft, vooral wanneer inhalatoren niet meer goed werken of te moeilijk te gebruiken zijn.
Luchtwegverwijders (bronchodilatoren) zijn medicijnen die helpen uw luchtwegen te openen. Zorgverleners beschouwen deze medicijnen als de hoeksteen van de COPD-behandeling en delen ze in op basis van hoe lang hun effect aanhoudt.
Kortwerkende luchtwegverwijders werken binnen enkele minuten om de spieren in uw luchtwegen te ontspannen en uw symptomen te verlichten. Zorgverleners schrijven deze medicijnen voor voor gebruik naar behoefte wanneer symptomen opspelen.
Er zijn twee soorten kortwerkende luchtwegverwijders:
Uw zorgverlener kan een combinatie van een SABA en een SAMA voorschrijven, afhankelijk van de ernst en frequentie van uw symptomen.
Als u dagelijks kortademigheid ervaart, zal uw arts waarschijnlijk een langwerkende luchtwegverwijder voorschrijven. Deze medicijnen helpen de spieren in uw luchtwegen te ontspannen en te openen, waardoor het ademen gemakkelijker wordt. Ze werken langzamer dan kortwerkende luchtwegverwijders, maar hun effect houdt veel langer aan, meestal tussen de 12 en 24 uur. Wanneer ze regelmatig worden ingenomen, helpen ze uw luchtwegen open te houden en ondersteunen ze uw ademhaling gedurende de dag.
Er zijn twee soorten langwerkende luchtwegverwijders:
Veel mensen met COPD die kortademigheid ervaren, gebruiken een combinatie van twee langwerkende medicijnen: een LABA en een LAMA. Uw zorgverlener kan u twee afzonderlijke inhalatoren voorschrijven of één combinatie-inhalator, wat vaak handiger en effectiever is dan meerdere inhalatoren, maar soms iets duurder. De verwachte bijwerkingen zijn die van de afzonderlijke medicijnen.
Steroïden, ook wel corticosteroïden genoemd, zijn medicijnen die helpen ontstekingen te verminderen. Bij inhalatie werken ze rechtstreeks in de longen om zwelling en irritatie te verminderen. Niet iedereen met COPD heeft inhalatiesteroïden (ICS) nodig. Zorgverleners schrijven deze inhalatoren meestal voor aan mensen die frequente COPD-longaanvallen hebben of hogere niveaus van een type witte bloedcel genaamd eosinofielen. Ze bevelen deze inhalatoren ook aan voor mensen die zowel COPD als astma hebben. Inhalatiesteroïden werken alleen goed als u ze regelmatig gebruikt, dus het is belangrijk om ze te gebruiken zoals uw zorgverlener adviseert. Het is ook belangrijk om te weten dat deze behandeling vooral helpt om het aantal longaanvallen te verminderen, maar minder effect heeft op de dagelijkse symptomen in vergelijking met andere inhalatoren zoals LAMA of LABA.
Wat betreft de verwachte bijwerkingen is het belangrijk om te weten dat inhalatiesteroïden lokaal in de luchtwegen werken, op de plaats van de ontsteking. Hierdoor komt er slechts een kleine hoeveelheid in de bloedbaan terecht, wat leidt tot weinig bijwerkingen. Spruw (een schimmelinfectie in de mond) is de meest voorkomende bijwerking, die u kunt helpen voorkomen door na gebruik van uw inhalator uw mond te spoelen en te gorgelen met water. Heesheid of keelpijn kan ook voorkomen, maar is minder gebruikelijk. Bij mensen met ernstigere COPD kan er een iets hoger risico zijn op het ontwikkelen van een longontsteking (pneumonie). Als uw arts een inhalatiesteroïde voorschrijft, zal dit meestal deel uitmaken van een combinatie-inhalator die ook een luchtwegverwijder bevat, soms zelfs een drievoudige combinatie met een LABA, LAMA en ICS. Als u zich ooit zorgen maakt over bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts.
Ensifentrine is een relatief nieuwe behandeling voor COPD die zowel helpt om ontstekingen in de longen te verminderen als om de luchtwegen te openen (een luchtwegverwijdend effect). U neemt dit medicijn in via inhalatie. Het kan helpen uw ademhaling te verbeteren en het aantal COPD-longaanvallen te verminderen.
Het is momenteel alleen beschikbaar in de Verenigde Staten.
Uw medicijnen op de juiste manier innemen is net zo belangrijk als ze regelmatig innemen. Om uw inhalatiebehandeling goed te laten werken, moet deze de longen bereiken. Neem de tijd om een video over inhalatietechniek te bekijken die past bij uw inhalator en neem alle materialen door die uw arts heeft verstrekt over het correct gebruiken van uw medicijnen. Vergeet niet uw inhalatoren mee te nemen naar elke afspraak bij de arts, zodat uw zorgverlener uw inhalatietechniek regelmatig kan controleren. Uw apotheker kan u ook ondersteunen om er zeker van te zijn dat u uw inhalatoren correct gebruikt.
Steroïden zijn medicijnen die helpen ontstekingen te verminderen. U neemt orale steroïden via de mond in om COPD-longaanvallen gedurende een korte periode te behandelen. Zorgverleners raden langdurig gebruik af omdat deze medicijnen slechts korte tijd helpen en meer kwaad dan goed kunnen doen wanneer u ze regelmatig gebruikt.
Tijdens een korte kuur met orale steroïden kunt u bijwerkingen ervaren zoals een verhoogde eetlust, moeite met slapen of stemmingswisselingen zoals prikkelbaarheid of angst. Wanneer ze regelmatig of over een langere periode worden ingenomen, kunnen orale steroïden ook leiden tot andere bijwerkingen, waaronder gewichtstoename, osteoporose of diabetes.
Orale steroïden worden soms voorgeschreven als onderdeel van een zogenaamd 'noodpakket'. Dit is een set medicijnen die u thuis bewaart om te gebruiken als u een COPD-longaanval ervaart. U mag de medicijnen in uw noodpakket alleen starten in overeenstemming met de instructies in uw COPD-actieplan. Na het gebruik van uw noodpakket is het belangrijk om contact op te nemen met uw arts. Op deze manier kunnen zij uw herstel controleren, uw COPD-actieplan indien nodig herzien en uw recepten vernieuwen.
Mucolytica (bijvoorbeeld carbocisteïne of N-acetylcysteïne) zijn medicijnen die helpen hoest te verminderen en slijm te verdunnen, waardoor het gemakkelijker op te hoesten is. Het wordt soms voorgeschreven als aanvullende behandeling om COPD-longaanvallen te helpen voorkomen.
Antibiotica zijn medicijnen die worden gebruikt om luchtweginfecties veroorzaakt door bacteriën te behandelen. Tekenen van een luchtweginfectie zijn een verandering in de kleur van uw slijm, toegenomen hoesten en meer kortademigheid dan normaal. U kunt zelfs koorts krijgen (lichaamstemperatuur van 38°C of meer). Antibiotica worden soms voorgeschreven als onderdeel van een zogenaamd 'noodpakket'. Dit is een set medicijnen die u thuis bewaart om te gebruiken als u een COPD-longaanval ervaart. U mag de medicijnen in uw noodpakket alleen starten in overeenstemming met de instructies in uw COPD-actieplan. Na het gebruik van uw noodpakket is het belangrijk om contact op te nemen met uw arts. Op deze manier kunnen zij uw herstel controleren, uw COPD-actieplan indien nodig herzien en uw recepten vernieuwen.
Sommige mensen met COPD hebben frequente longaanvallen. In deze gevallen kan uw arts voorstellen om regelmatig antibiotica (zoals azitromycine) aan uw behandelplan toe te voegen. Deze behandeling kan helpen verminderen hoe vaak COPD-longaanvallen voorkomen. Deze behandeling wordt alleen voorgeschreven en gecontroleerd door een COPD-specialist.
Wanneer u antibiotica krijgt voorgeschreven, is het belangrijk om deze precies in te nemen zoals voorgeschreven door uw zorgverlener. Bijwerkingen kunnen variëren afhankelijk van het type antibioticum, maar de meest voorkomende zijn diarree en misselijkheid.
Roflumilast is een tablet die het risico op COPD-longaanvallen vermindert. De beschikbaarheid kan per land verschillen. Uw zorgverlener kan roflumilast voorschrijven als u chronische bronchitis heeft, ernstige of zeer ernstige COPD, en frequente longaanvallen. U neemt het in als aanvulling op uw reguliere COPD-medicijnen, niet in plaats daarvan. Veelvoorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, diarree en gewichtsverlies. Roflumilast kan bij sommige mensen ook stemmingswisselingen veroorzaken, zoals zich geagiteerd of depressief voelen. Als u of iemand in uw omgeving veranderingen in uw stemming opmerkt, vertel dit dan direct aan uw arts.
Zorgverleners schrijven soms theofyllinetabletten voor om kortademigheid te helpen verlichten. Ze zijn echter over het algemeen minder effectief en veroorzaken meer bijwerkingen dan andere COPD-behandelingen. Om deze reden schrijven zorgverleners ze tegenwoordig minder vaak voor. In sommige landen blijft theofylline echter op grotere schaal in gebruik omdat inhalatoren moeilijk verkrijgbaar of te duur zijn.
Voor sommige patiënten met ernstigere gevallen van COPD die ook hogere niveaus van eosinofielen (een type witte bloedcel) hebben, kan de COPD-specialist overwegen om biologicals aan het behandelplan toe te voegen. Dit is een type medicatie dat via een injectie wordt toegediend. Biologicals verminderen de frequentie van longaanvallen en verbeteren de longfunctie in het algemeen.
Het gebruik van biologische behandelingen bij COPD is nog relatief nieuw vergeleken met het gebruik ervan bij aandoeningen zoals astma. Sommige biologicals hebben in klinische studies echter aangetoond dat ze het aantal longaanvallen helpen verminderen. Op dit moment is niet aangetoond dat ze de algehele progressie van de ziekte vertragen.
Beschikbaarheid en vergoedingsbeleid verschillen van land tot land. Hoewel effectief, kan deze behandeling duur zijn en wordt deze gebruikt als aanvulling op andere COPD-behandelingen, waaronder inhalatoren. Het wordt dus vaak overwogen wanneer andere opties niet meer voldoende zijn.
Hoe dient u zelf een biological toe?
Bij het starten van een behandeling met biologicals zal uw zorgverlener u trainen om uzelf een dosis via injectie toe te dienen. Na een paar keer oefenen in het ziekenhuis, zult u de injecties meestal zelf thuis kunnen doen (zoals insuline-injecties bij diabetes). Omdat een juiste techniek essentieel is voor de werking van het medicijn en om ervoor te zorgen dat u de volledige dosis krijgt, hebben we video's gemaakt om u te helpen met de juiste techniek wanneer u die nodig heeft. Er zijn twee soorten injecties: (i) via een voorgevulde pen of (ii) via een voorgevulde spuit. De instructies hangen af van het apparaat dat u gebruikt.
Voor sommige mensen met ernstige COPD kunnen zorgverleners aanvullende behandelingen aanbevelen naast inhalatoren en medicijnen om de ademhaling te helpen verbeteren. Deze omvatten chirurgische en niet-chirurgische opties die gericht zijn op de meest beschadigde delen van de longen.
Endoscopische longvolumereductie (ELVR) is een niet-chirurgische procedure die wordt gebruikt om mensen met ernstig emfyseem te behandelen. Het kan vergelijkbare voordelen bieden als traditionele chirurgie, maar zonder longweefsel te verwijderen. Tijdens de procedure, uitgevoerd onder algehele narcose, wordt een bronchoscoop (een dunne, flexibele buis met een lichtje en camera) gebruikt om kleine eenrichtingsventielen in geselecteerde luchtwegen te plaatsen. Deze ventielen laten gevangen lucht ontsnappen uit de meest beschadigde delen van de long, waardoor deze leeglopen en krimpen. Dit helpt de gezondere delen van de long om uit te zetten en effectiever te functioneren. Endoscopische longvolumereductie kan een alternatief zijn voor zorgvuldig geselecteerde patiënten die geen geschikte kandidaten zijn voor traditionele chirurgie.
Chirurgie kan een optie zijn voor sommige mensen met ernstige COPD. Wanneer reguliere COPD-behandelingen niet meer voldoende zijn, kan uw zorgverlener longchirurgie voorstellen om uw ademhaling te helpen verbeteren.
De twee belangrijkste soorten chirurgie in de context van COPD zijn:
Deze operatie houdt in dat de meest beschadigde delen van de longen worden verwijderd. Het is een behandeloptie voor mensen met ernstig emfyseem. Het stelt de resterende gezondere delen van de long in staat om vollediger uit te zetten en efficiënter te werken. Uw zorgverlener kan aanvullende tests aanvragen om te bepalen of dit type chirurgie voor u van nut kan zijn. Niet iedereen is een geschikte kandidaat. Voor sommige mensen kunnen de risico's van chirurgie opwegen tegen de voordelen.
Dit houdt in dat een beschadigde long wordt vervangen door een gezonde long van een orgaandonor. Indien succesvol, kan de transplantatie uw ademhaling, kwaliteit van leven en het verwachte verloop van de ziekte aanzienlijk verbeteren. Het is echter een grote operatie die – zoals alle operaties – bepaalde risico's met zich meebrengt. Na de transplantatie moet u medicijnen slikken om te voorkomen dat uw lichaam de donorlong(en) afstoot. Deze behandeling is alleen geschikt voor zorgvuldig geselecteerde patiënten met gevorderde COPD.
Als COPD een laag zuurstofgehalte in uw bloed veroorzaakt, kan uw zorgverlener aanbevelen om thuis met zuurstoftherapie te beginnen. U ontvangt zuurstof via een masker of neusslangetjes die zijn aangesloten op een zuurstoftank of een zuurstofconcentrator. Extra zuurstof is alleen gunstig voor mensen met een laag zuurstofgehalte in het bloed. Het is belangrijk om te weten dat zuurstoftherapie geen behandeling is voor kortademigheid — het hoofdsymptoom van COPD. Kortademigheid ontstaat omdat het voor u moeilijker is om lucht in en uit uw longen te verplaatsen, niet noodzakelijkerwijs omdat uw bloedzuurstofgehalte laag is.
Zuurstoftherapie wordt gecategoriseerd op basis van wanneer het wordt gebruikt:
Het is belangrijk om niet te roken bij het gebruik van zuurstof. Dit komt omdat zuurstof een zeer brandbaar gas is, en als u een sigaret aansteekt in de nabijheid, kan dit brand veroorzaken.
Afhankelijk van de organisatie van uw gezondheidszorgsysteem kan uw huisarts of longarts u doorverwijzen naar een longrevalidatieprogramma. Dit programma helpt mensen met langdurige longaandoeningen bij wie de ademhalingsproblemen hun dagelijks leven beïnvloeden. Het is een gestructureerde cursus longfysiotherapie, meestal aangeboden in groepssessies maar afgestemd op uw individuele behoeften. Longrevalidatie is vaak multidisciplinair, wat betekent dat er ook andere specialisten bij betrokken zijn, zoals een diëtist, psycholoog en ergotherapeut.
De cursus richt zich op de volgende onderwerpen:
- Oefeningen om uw algehele conditie te verhogen, waardoor u zich sterker en energieker zult voelen
- Specifieke ademhalingsoefeningen die u kunt gebruiken in tijden van toegenomen kortademigheid
- Algemene informatie over uw aandoening, zodat u er meer over weet en u gesterkt voelt
Longrevalidatie is bewezen gunstig voor patiënten met COPD. Het verbetert uw vermogen om te bewegen, verhoogt uw kwaliteit van leven en vermindert de frequentie van COPD-longaanvallen. Longrevalidatie is gunstig voor de meeste mensen met COPD. Zelfs als u ernstige kortademigheid heeft, kunt u nog steeds baat hebben bij het revalidatieprogramma.
Hoewel het verleidelijk kan zijn om naar andere manieren te zoeken om uw hoest of kortademigheid te beheersen, ondersteunt zeer weinig wetenschappelijk onderzoek het gebruik van vrij verkrijgbare medicijnen voor mensen met COPD.
Dat is ook de reden waarom internationale richtlijnen voor de behandeling van COPD deze medicijnen niet aanbevelen. Hoewel u misschien geneigd bent om hoestonderdrukkers (antitussiva) of vrij verkrijgbare slijmoplossers (medicijnen om slijm te helpen verdunnen en los te maken) te proberen, is hun voordeel bij COPD onduidelijk. Als u overweegt om alternatieve of aanvullende behandelingen te proberen, bespreek dit dan altijd eerst met uw zorgverlener om er zeker van te zijn dat ze veilig en geschikt voor u zijn.
De tijd nemen om meer te leren over COPD is een belangrijke stap in het beheersen van uw aandoening — goed gedaan!
Uw aandoening begrijpen en uw behandelingsopties kennen, kan u echt helpen om u meer in controle te voelen over uw aandoening en uw algehele gezondheid.
Hieronder vindt u enkele tips om u te helpen uw aandoening zelf te beheersen:
De informatie, inclusief maar niet beperkt tot tekst, grafische voorstellingen, afbeeldingen en ander materiaal op deze website, is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden. Geen enkel materiaal op deze site is bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling en/of medische behandeling door een gekwalificeerde arts of zorgverlener. EUFOREA is geen medische organisatie en kan geen specifiek medisch advies aan patiënten verstrekken via internet en/of e-mail. Alle patiënten worden aangemoedigd om hun specifieke vragen aan hun eigen arts te stellen. EUFOREA presenteert deze informatie aan patiënten zodat zij hun eigen medische zorg kunnen begrijpen en eraan kunnen deelnemen. EUFOREA benadrukt met klem dat de informatie op deze website geen vervanging is voor een grondige evaluatie en behandeling door een gekwalificeerde zorgverlener.
© 2025 - EUFOREA - Alle rechten voorbehouden. Alle inhoud op dit portaal, zoals tekst, grafische voorstellingen, logo's en afbeeldingen, is eigendom van EUFOREA. Deze mogen in geen enkele vorm, online of offline, worden gereproduceerd, gekopieerd, gepubliceerd, opgeslagen, gewijzigd of gebruikt zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van EUFOREA.
