Een operatie zal door uw arts worden voorgesteld wanneer een maximale medische behandeling niet succesvol is gebleken. Met een maximale medische behandeling doelen wij op verschillende en adequate vormen van therapie, met medicijnen waarvan de werkzaamheid is bewezen tijdens grootschalige klinische onderzoeken.
Indien de door uw arts voorgeschreven medische behandelingen uw symptomen niet onder controle krijgen, kan een sinusoperatie worden voorgesteld.
De standaardprocedure voor chronische rhinosinusitis is Functionele Endoscopische Sinuschirurgie (FESS). Het doel voor elke patiënt die een sinusoperatie ondergaat, is het verwijderen van de aandoening in belangrijke gebieden, het herstellen van een adequate beluchting en drainage van de sinussen, het verwijderen van neuspoliepen indien aanwezig, en het herstellen van de normale neusfunctie.
De chirurg brengt een klein buisje met een piepkleine camera in de neusgaten en leidt deze naar de bijholten. Het aangetaste weefsel wordt met extra instrumenten verwijderd. Tijdens de operatie kan de chirurg ook de aandoening in belangrijke gebieden verwijderen om een adequate beluchting en drainage van de sinussen te herstellen. Endoscopische chirurgie wordt meestal poliklinisch uitgevoerd.
Een sinusoperatie biedt een aanzienlijke verbetering van de levenskwaliteit van patiënten. In het bijzonder zal een sinusoperatie de meeste symptomen verlichten die toe te schrijven zijn aan chronische sinusitis, zoals neusverstopping, loopneus, neusafscheiding in de keel en gezichtspijn. De effecten van de operatie op een verminderde reuk variëren sterk per patiënt en hangen af van de ernst van de aandoening. De operatie zal naar verwachting ook de slaapkwaliteit, werkprestaties en vermoeidheid overdag verbeteren.
Een sinusoperatie is een uitdagende procedure en ondanks de beschikbaarheid van nieuwe instrumenten kunnen er tijdens de operatie nog steeds complicaties optreden. De belangrijkste complicaties zijn bloedingen, intracranieel letsel (binnen de schedel) en visuele stoornissen. Voorbeelden van kleine complicaties zijn bloeduitstortingen rond het oog ('blauw oog') of roodheid van de huid rond het oog, tranende ogen, littekenvorming in de neus en het aanblijven van de aandoening.
Bij ongeveer 20% van de patiënten die een operatie ondergaan, zullen de symptomen terugkeren. Slechtere chirurgische resultaten werden gezien bij patiënten met:
Beste postoperatieve zorg
De beste postoperatieve zorg na een sinusoperatie is het intensief en frequent spoelen van de neus en sinussen met grote hoeveelheden zout water en het (opnieuw) starten van uw neusmedicatie, bijvoorbeeld neuscorticosteroïdensprays. U zult uw KNO-arts ook vaker bezoeken tijdens de eerste weken tot maanden na de sinusoperatie. Deze extra bezoeken worden gebruikt voor het reinigen van uw neus en sinussen van bijvoorbeeld bloedkorsten en het geven van extra zorg indien nodig.
