Eine Operation wird von Ihrem Arzt vorgeschlagen, wenn die maximale medikamentöse Behandlung versagt hat. Mit maximaler medikamentöser Behandlung beziehen wir uns auf verschiedene und angemessene Therapieformen mit Medikamenten, die ihre Wirksamkeit in großen klinischen Studien bewiesen haben.
Wenn die von Ihrem Arzt verschriebenen medikamentösen Behandlungen Ihre Symptome nicht kontrollieren können, kann eine Nasennebenhöhlenoperation vorgeschlagen werden.
Das Standardverfahren bei chronischer Rhinosinusitis ist die funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie (FESS). Das Ziel für jeden Patienten, der sich einer Nasennebenhöhlenoperation unterzieht, besteht darin, die Erkrankung in Schlüsselbereichen zu entfernen, eine angemessene Belüftung und Drainage der Nasennebenhöhlen wiederherzustellen, Nasenpolypen zu entfernen, falls vorhanden, und die normale Nasenfunktion wiederherzustellen.
Der Chirurg führt einen kleinen Schlauch mit einer winzigen Kamera in die Nasenlöcher ein und leitet ihn in die Nasennebenhöhlen. Das erkrankte Gewebe wird mit zusätzlichen Instrumenten entfernt. Während der Operation kann der Chirurg auch die Erkrankung in Schlüsselbereichen entfernen, um eine angemessene Belüftung und Drainage der Nasennebenhöhlen wiederherzustellen. Die endoskopische Chirurgie wird in der Regel ambulant durchgeführt.
Die Nasennebenhöhlenoperation bietet eine erhebliche Verbesserung der Lebensqualität der Patienten. Insbesondere lindert die Nasennebenhöhlenoperation die meisten Symptome, die auf eine chronische Sinusitis zurückzuführen sind, wie Nasenobstruktion, laufende Nase, Nasensekret im Rachen und Gesichtsschmerzen. Die Auswirkungen der Operation auf einen verminderten Geruchssinn variieren stark zwischen den Patienten und hängen vom Ausmaß der Erkrankung ab. Es wird auch erwartet, dass die Operation die Schlafqualität, Arbeitsleistung und Tagesmüdigkeit der Patienten verbessert.
Die Nasennebenhöhlenoperation ist ein anspruchsvoller Eingriff, und trotz der Verfügbarkeit neuer Instrumente können während der Operation weiterhin Komplikationen auftreten. Zu den schwerwiegenden Komplikationen gehören Blutungen, intrakranielle Verletzungen (innerhalb des Schädels) und Sehstörungen. Beispiele für kleinere Komplikationen sind Blutaustritt um das Auge ('blaues Auge') oder Rötung der Haut um das Auge, tränende Augen, Narbenbildung in der Nase und das Fortbestehen der Erkrankung.
Bei etwa 20 % der Patienten, die sich einer Operation unterziehen, treten die Symptome erneut auf. Schlechtere chirurgische Ergebnisse wurden bei Patienten mit folgenden Merkmalen gezeigt:
Beste postoperative Versorgung
Die beste postoperative Versorgung nach einer Nasennebenhöhlenoperation besteht in einer intensiven und häufigen Spülung der Nase und Nasennebenhöhlen mit großen Mengen Salzwasser und dem (Wieder-)Beginn Ihrer Nasenmedikation, beispielsweise mit nasalen Kortikosteroid-Sprays. Sie werden Ihren HNO-Arzt in den ersten Wochen bis Monaten nach der Nasennebenhöhlenoperation auch häufiger aufsuchen. Diese zusätzlichen Besuche dienen der Reinigung Ihrer Nase und Nasennebenhöhlen, beispielsweise von Blutkrusten, und der Bereitstellung zusätzlicher Pflege, falls erforderlich.
