Back
Das Leben mit Asthma kann eine Herausforderung sein, und leider gibt es derzeit keine Heilung. Die meisten Menschen können die Erkrankung jedoch durch eine Kombination aus Medikamenten, Lebensstiländerungen, Präventivmaßnahmen und Unterstützung effektiv bewältigen. Das primäre Ziel der Behandlung ist es, Ihre Symptome zu kontrollieren, Ihre Lungenfunktion zu verbessern und Asthmaanfälle zu verhindern. Langfristig hilft eine gute Asthmakontrolle dabei, eine Verschlechterung Ihrer Lungenfunktion zu verhindern.
Symptomkontrolle bedeutet, dass diese Ihren Alltag nicht mehr beeinträchtigen. Ihr Arzt wird gemeinsam mit Ihnen Ihre Symptome überprüfen und Ihren Behandlungsplan entsprechend anpassen.
Mit dem Aufkommen neuer Behandlungsoptionen verlagert die Medizin ihren Fokus auf ein neues Ziel: Asthma-Remission. Asthma-Remission ist ein Zustand, in dem die Symptome über einen längeren Zeitraum minimal oder sogar vollständig abwesend sind. Die medizinische Fachwelt ist optimistisch, dass das Erreichen einer Remission in Zukunft für mehr Patienten möglich sein wird.
Wenn Ihre Behandlung gut anschlägt, können Sie Folgendes erwarten:
Um Ihre Asthmakontrolle zu bewerten, bittet Ihr Arzt Sie möglicherweise, zu Hause ein Asthma-Kontrolltagebuch zu führen oder einen Asthma-Kontrollfragebogen auszufüllen. Dies hilft Ihrem Arzt, Ihre Behandlung so lange anzupassen, bis eine gute Kontrolle der Asthmasymptome erreicht ist.
Sie können hier eine Kopie dieser Dokumente für den persönlichen Gebrauch herunterladen (Weitergabe nur für den persönlichen Gebrauch gestattet!):
Die Asthmabehandlung umfasst in der Regel eine Kombination aus Dauer- (Controller) und Notfallmedikamenten (Reliever). Die meisten Medikamente werden über einen Inhalator verabreicht, während andere in Form von Tabletten oder in manchen Fällen sogar als Injektionen eingenommen werden. Häufig ist eine Kombination von Medikamenten erforderlich, um deren Wirksamkeit zu erhöhen und Nebenwirkungen zu reduzieren. Dies kann durch die Verwendung mehrerer Inhalatoren oder durch ein einziges Gerät erreicht werden, das eine Kombination von Wirkstoffen abgibt.
Viele Menschen mit Asthma müssen eine Dauertherapie oder langfristige Controller-Medikamente anwenden. Dies sind Medikamente, die täglich eingenommen werden, um die Entzündung in den Atemwegen zu reduzieren, Asthmasymptomen vorzubeugen und das Risiko von Asthmaanfällen zu minimieren.
(auch bekannt als Glukokortikoide oder Kortikosteroide)
Inhalative Steroide reduzieren mit der Zeit die Entzündung in den Atemwegen. Sie verringern die Häufigkeit von Asthmasymptomen, verbessern Ihre Lebensqualität, senken das Risiko schwerer Asthmaanfälle und verhindern langfristig eine Verschlechterung der Lungenfunktion.
Inhalative Steroide wirken lokal in den Atemwegen, direkt am Ort der Entzündung. Daher gelangt nur eine sehr geringe Dosis in den Blutkreislauf, was zu wenigen Nebenwirkungen führt. Mundsoor (eine Hefepilzinfektion im Mund) ist die häufigste Nebenwirkung, der Sie vorbeugen können, indem Sie nach der Anwendung Ihres Inhalators den Mund ausspülen und gurgeln. Heiserkeit oder Halsschmerzen können ebenfalls auftreten, sind aber seltener. Diese Nebenwirkungen lassen sich oft durch den Wechsel zu einem anderen Inhalatortyp oder durch die Verwendung einer Inhalationshilfe (Spacer) beheben.
Menschen mit schwerem Asthma benötigen möglicherweise höhere Dosen, was das Risiko für seltene Langzeitnebenwirkungen wie Osteoporose oder Grauen Star erhöhen kann. Ihr Arzt wird immer versuchen, Ihre Dosis so niedrig wie möglich zu halten, um das Risiko zu minimieren. Wenn Sie jemals wegen Nebenwirkungen besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Langwirksame Beta-Agonisten, auch langwirksame Bronchodilatatoren genannt, entspannen die Muskeln um die Atemwege, um diese zu öffnen. LABAs wirken über 12 Stunden, wobei einige innerhalb von Minuten wirken (Formoterol), während andere mehrere Stunden benötigen können, bis sie ihre maximale Wirkung entfalten (wie Salmeterol). Diese Arten von Inhalatoren sollten immer zusammen mit inhalativen Steroiden verwendet werden, da sie nicht auf die zugrunde liegende Entzündung wirken.
Ein einziger Inhalator, der sowohl ein inhalatives Steroid als auch den langwirksamen Beta-Agonisten Formoterol enthält, kann als tägliches Controller-Medikament und auch zur schnellen Linderung von Asthmasymptomen verwendet werden. Dieser praktische Ansatz wird „Maintenance and Reliever Therapy (MART)“ genannt. Nicht alle Kombinationsinhalatoren sind für die Anwendung bei einem Asthmaanfall geeignet. Klären Sie daher unbedingt mit Ihrem Arzt ab, welche Behandlung als Notfallmedikament zu verwenden ist.
Es gibt nur sehr wenige häufige Nebenwirkungen, und diese neigen dazu, sich nach einigen Wochen der Anwendung des Inhalators zu bessern. Sie könnten Kopfschmerzen, einen schnelleren Herzschlag oder ein zittriges Gefühl bemerken. Eine korrekte Inhalationstechnik und die Verwendung eines Spacers können helfen, Nebenwirkungen zu vermeiden. Wenn Sie jemals wegen Nebenwirkungen besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Leukotrien-Modifikatoren wie Montelukast wirken, indem sie verengte Atemwege öffnen, das Entzündungsniveau senken und die Schleimproduktion verringern. Dieses Medikament wird in Form von Tabletten eingenommen. Sie sind in der Regel weniger wirksam bei der Asthmakontrolle als inhalative Steroide, werden aber manchmal als Alternative bei leichtem Asthma eingesetzt, insbesondere bei Patienten mit anderen Allergiesymptomen, die ebenfalls auf diese Art von Medikament ansprechen.
Sie haben sehr wenige häufige Nebenwirkungen, aber Unruhe oder Depressionen wurden beschrieben. Wenn Sie jemals wegen Nebenwirkungen besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Langwirksame Muskarin-Antagonisten (LAMAs) wirken durch Entspannung der Muskeln um die Atemwege. LAMAs sind eine Art langwirksamer Bronchodilatatoren. Wenn Sie bereits ein inhalatives Steroid plus ein LABA anwenden und Ihr Asthma immer noch nicht unter Kontrolle ist, kann Ihr Arzt ein LAMA hinzufügen.
Die häufigste Nebenwirkung ist Mundtrockenheit. Trinken Sie häufig kleine Schlucke Wasser oder versuchen Sie, die Speichelproduktion durch das Kauen von zuckerfreiem Kaugummi oder das Lutschen von zuckerfreien Bonbons anzuregen. Wenn Sie jemals wegen Nebenwirkungen besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Reliever, auch Notfallmedikamente genannt, sind Inhalatoren, die einen Wirkstoff enthalten, der die Atemwege schnell öffnet. Manchmal enthalten sie auch Medikamente zur Verringerung der Entzündung, aber diese benötigen mehr Zeit, um zu wirken.
Entzündungshemmende Reliever sind Medikamente, die schnell wirkende Wirkstoffe zum Öffnen der Lunge (Bronchodilatatoren wie Formoterol oder Salbutamol/Albuterol) mit inhalativen Steroiden kombinieren, welche Schwellungen und Entzündungen in den Atemwegen mit der Zeit verringern. Diese Art von Reliever wird von internationalen Asthmarichtlinien empfohlen, da neben der schnellen Linderung gleichzeitig auch die zugrunde liegende Entzündung behandelt wird. Es wurde festgestellt, dass dies Asthmaanfälle im Vergleich zur alleinigen Anwendung von kurzwirksamen Beta-Agonisten als Reliever reduziert.
Dieser Reliever kombiniert zwei Medikamente, daher können Nebenwirkungen wie Halsschmerzen, Heiserkeit oder Mundsoor durch das inhalative Steroid sowie Zittern oder ein schneller Herzschlag durch den Bronchodilator auftreten. Diese Nebenwirkungen sind in der Regel mild und behandelbar. Das Ausspülen und Gurgeln mit Wasser nach der Anwendung Ihres Inhalators oder die Verwendung eines Spacers kann helfen, ihnen vorzubeugen. Wenn Sie jemals wegen Nebenwirkungen besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Kurzwirksame Beta-Agonisten (SABAs) wie Salbutamol/Albuterol lindern Asthmasymptome schnell, indem sie die Muskeln um Ihre Atemwege entspannen und so das Atmen erleichtern. Diese Inhalatoren werden bei Bedarf zur schnellen Linderung oder vor dem Sport verwendet, falls dieser Ihr Asthma auslöst. Sie sollten sich innerhalb von Minuten besser fühlen. Die tägliche Anwendung eines Relievers ist nicht hilfreich und kann Ihr Asthma verschlimmern. Wenn Sie ihn öfter als zweimal pro Woche benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Einige Personen fühlen sich nach der Anwendung eines SABA etwas zittrig oder bemerken einen schnelleren Herzschlag. Diese Nebenwirkungen sind in der Regel von kurzer Dauer, können sich aber unangenehm anfühlen – besonders wenn Sie bereits mit Asthmasymptomen zu kämpfen haben. Wenn Sie jemals wegen Nebenwirkungen besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Wenn Asthmasymptome das tägliche Leben trotz verschiedener Behandlungen, Einhaltung des verschriebenen Medikamentenplans und Vermeidung bekannter Auslöser weiterhin erheblich beeinträchtigen, kann für Menschen mit schwerem Asthma eine Zusatzbehandlung mit Biologika in Betracht gezogen werden. Biologika sind Medikamente aus Antikörpern, die gezielt auf bestimmte Teile des Immunsystems wirken. Bei Asthma ist das Immunsystem überaktiv, und diese Behandlung hilft, diese Reaktion zu beruhigen. Biologika werden per Injektion verabreicht und sollten nur unter Aufsicht eines Spezialisten begonnen werden.
Verfügbarkeit und Erstattungsrichtlinien unterscheiden sich von Land zu Land. Obwohl diese Behandlung wirksam ist, kann sie teuer sein und ersetzt andere Medikamente nicht vollständig. Daher wird sie oft in Betracht gezogen, wenn andere Optionen nicht gewirkt haben.
Manchmal reduziert ein für Asthma verabreichtes Biologikum auch CRS-Symptome und umgekehrt.
Zu Beginn der Behandlung mit Biologika wird Ihr Arzt Sie darin schulen, wie Sie sich selbst eine Dosis per Injektion verabreichen. Nach einigem Üben im Krankenhaus werden Sie die Injektionen in der Regel selbst zu Hause durchführen können (ähnlich wie Insulininjektionen bei Diabetes). Da eine korrekte Technik für die Wirkung des Medikaments und zur Sicherstellung der vollständigen Dosis unerlässlich ist, haben wir Videos erstellt, die Sie bei Bedarf bei der korrekten Technik unterstützen. Es gibt zwei Arten von Injektionen: (i) über einen Fertigpen oder (ii) über eine Fertigspritze. Die Anweisungen hängen vom verwendeten Gerät ab.
Die bronchiale Thermoplastie ist eine Behandlungsoption für Menschen mit schwerem Asthma. Sie wird in der Regel nur in Betracht gezogen, wenn das Asthma trotz aller empfohlenen Medikamente schwer kontrollierbar bleibt oder wenn eine Person bestimmte fortgeschrittene Behandlungen wie Biologika nicht anwenden kann. Es handelt sich um ein Verfahren, das in einem spezialisierten Zentrum durchgeführt wird. Dabei wird sanfte Wärme eingesetzt, um überschüssiges Muskelgewebe um die Atemwege zu entfernen. Durch die Reduzierung dieses überschüssigen Muskels hat die Lunge mehr Platz, um sich auszudehnen. Dies hilft Ihnen, leichter zu atmen. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt (Sie sind wach, spüren aber nichts vom Eingriff) und findet in der Regel in drei separaten Sitzungen im Abstand von einigen Wochen statt. Das häufigste Risiko besteht darin, dass sich Ihre Asthmasymptome vorübergehend verschlechtern können, bevor sie sich bessern.
Eine Asthmaverschlechterung, auch Asthmaanfall genannt, ist eine plötzliche Verschlimmerung Ihrer Asthmasymptome, die es schwierig machen kann, Ihren üblichen täglichen Aktivitäten nachzugehen. Häufige Symptome sind Husten, Keuchen, Engegefühl in der Brust und Kurzatmigkeit.
Wenn Sie zu Hause ein Peak-Flow-Meter verwenden, kann sich ein Anfall auch durch einen Abfall Ihrer Peak-Flow-Werte unter ein bestimmtes Niveau zeigen.
Wenn bei Ihnen Asthma diagnostiziert wurde, haben Sie wahrscheinlich einen Asthma-Aktionsplan. Dies ist ein personalisierter Leitfaden, der Ihnen sagt, welche Schritte bei einer Verschlechterung zu unternehmen sind und wann Sie notärztliche Hilfe suchen sollten. Er enthält oft spezifische Peak-Flow-Werte, einen Prozentsatz Ihres persönlichen Bestwerts, damit Sie wissen, wie ernst die Situation ist.
Die meisten Menschen können einen Asthmaanfall mit ihrem Notfallinhalator (siehe oben) bewältigen. Die Dosierung und Häufigkeit der Anwendung sollten mit Ihrem behandelnden Arzt besprochen und in einem Asthma-Aktionsplan schriftlich festgehalten werden. Wenn Ihr Asthmaanfall nicht auf die Notfallbehandlung anspricht oder sich trotz dieser verschlimmert, ist es wichtig, professionelle medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Bei schweren Asthmaanfällen können Ärzte eine kurze (5- bis 10-tägige) Kur mit oralen Steroiden zusätzlich zu Ihrer regulären Asthmabehandlung empfehlen, um Ihre Asthmasymptome schnell zu lindern. Während orale Steroide Schwellungen in den Atemwegen schnell reduzieren können, können sie auch Nebenwirkungen verursachen, weshalb Ärzte sie in der Regel nur dann einsetzen, wenn es wirklich notwendig ist. Zu den kurzfristigen Nebenwirkungen gehören Schlaflosigkeit, gesteigerter Appetit und Stimmungsschwankungen.
Steroide können auch Ihren Blutzuckerspiegel in die Höhe treiben, was ein wichtiger Aspekt ist, wenn Sie zusätzlich an Diabetes leiden. Wenn Sie häufig orale Steroide benötigen oder längere Kuren brauchen, haben Sie ein erhöhtes Risiko für andere steroidbedingte Nebenwirkungen. Diese Nebenwirkungen können Gewichtszunahme, Knochenschwund (Osteoporose) und Augenerkrankungen wie Grauer Star oder Glaukom (erhöhter Augeninnendruck) sein.
Ihr Arzt wird gemeinsam mit Ihnen Ihre Asthmabehandlung optimieren, um die Notwendigkeit wiederholter oder längerer oraler Steroidkuren so weit wie möglich zu minimieren.
Es gibt viele andere Behandlungen – einige verschreibungspflichtig, andere rezeptfrei –, die behaupten, bei Symptomen wie Husten oder Schleim zu helfen. Dazu gehören Dinge wie Hustenstiller, schleimlösende Medikamente (Mukolytika) und Mittel gegen Erkältungen. Diese verbessern jedoch nicht Ihre Atmung und behandeln nicht die Verengung der Atemwege während eines Asthmaanfalls. Deshalb werden sie für Asthmaanfälle nicht empfohlen.
Einige Hausmittel wie das Inhalieren von Dampf oder die Verwendung ätherischer Öle können beruhigend wirken, senken jedoch nicht das Risiko schwerer Asthmasymptome. Aus diesem Grund raten Ärzte im Allgemeinen davon ab, sie zur Kontrolle von Asthma einzusetzen.
Die richtige Anwendung Ihrer Medikamente ist genauso wichtig wie die regelmäßige Einnahme. Damit die Behandlung richtig wirken kann, muss sie die betroffene Stelle in Ihrem Körper erreichen. Nehmen Sie sich Zeit, um das Video zur Inhalationstechnik anzusehen, das zu Ihrem Inhalationsgerät passt, und überprüfen Sie alle Materialien, die Ihr Arzt zur korrekten Anwendung Ihrer Medikamente bereitgestellt hat.
Die Tatsache, dass Sie sich bereits die Zeit nehmen, mehr über Asthma zu erfahren, ist ein großer Schritt nach vorn – gut gemacht! Ihre Erkrankung zu verstehen und Ihre Behandlungsoptionen zu kennen, kann Ihnen wirklich helfen, sich in Bezug auf Ihr Asthma und Ihre allgemeine Gesundheit sicherer zu fühlen.
Im Folgenden finden Sie einige Tipps zum Selbstmanagement Ihres Asthmas:
Warum ist es so wichtig, die Asthmabehandlung täglich anzuwenden, wenn Sie keine Symptome haben?
Hinweis: Diese Informationen gelten nur für Menschen mit Asthma, denen von ihrem Arzt eine tägliche (Dauer-)Behandlung verschrieben wurde.
Nicht jeder mit Asthma benötigt täglich Medikamente. Für einige Personen mit seltenen Symptomen und geringer bis gar keiner Beeinträchtigung der Lungenfunktion kann ein Notfallinhalator (basierend auf einem inhalativen Steroid und einem Bronchodilator) ausreichend sein. Befolgen Sie immer die spezifischen Anweisungen Ihres Arztes für Ihren Asthma-Behandlungsplan.
Um Ihr Asthma in den Griff zu bekommen, ist es sehr wichtig, Ihre Medikamente genau so einzunehmen, wie Ihr Arzt es verschreibt. Das bedeutet, die Dosis einzuhalten und sie Tag für Tag anzuwenden. Wenn Sie sich an Ihren Behandlungsplan halten, fühlen Sie sich wahrscheinlicher besser und können die Notwendigkeit stärkerer kurzfristiger Medikamente mit potenziell schweren Nebenwirkungen vermeiden. Dennoch wissen wir, dass die tägliche Einnahme von Medikamenten eine Herausforderung sein kann. Hier finden Sie einige hilfreiche Tipps:
Befolgen Sie Ihren Behandlungsplan und verfolgen Sie Ihre Symptome und Lungenfunktion im Zeitverlauf. Ein Asthmatagebuch kann Ihnen helfen aufzuzeichnen, wie Sie sich jeden Tag fühlen. Wenn Sie ein Peak-Flow-Meter zu Hause haben, verwenden Sie es regelmäßig, um Ihre Atmung zu überwachen.
Falls Ihre Symptome auch nach dem Ausprobieren von Erstlinienbehandlungen schwer zu kontrollieren bleiben, könnte es an der Zeit sein, einen Lungenfacharzt aufzusuchen.
Wenn Sie jedoch auch Probleme wie eine laufende oder verstopfte Nase, Gesichtsschmerzen oder -druck oder einen Geruchsverlust haben, könnte dies ein Zeichen für eine chronische Rhinosinusitis (CRS) sein. In diesem Fall sollten Sie Ihren Hausarzt und/oder einen Facharzt für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde (HNO) aufsuchen.
Die Informationen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Texte, Grafiken, Bilder und anderes Material auf dieser Website, dienen ausschließlich Informationszwecken. Kein Material auf dieser Website ist dazu bestimmt, eine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung und/oder die medizinische Behandlung durch einen qualifizierten Arzt oder Gesundheitsdienstleister zu ersetzen. EUFOREA ist keine medizinische Organisation und kann Patienten keine spezifische medizinische Beratung über das Internet und/oder per E-Mail anbieten. Alle Patienten werden ermutigt, ihre spezifischen Fragen an ihre persönlichen Ärzte zu richten. EUFOREA stellt diese Informationen Patienten zur Verfügung, damit diese ihre eigene medizinische Versorgung verstehen und daran teilnehmen können. EUFOREA betont ausdrücklich, dass die auf dieser Website enthaltenen Informationen kein Ersatz für eine gründliche Untersuchung und Behandlung durch einen qualifizierten Gesundheitsdienstleister sind.
© 2025 - EUFOREA - Alle Rechte vorbehalten. Alle Inhalte auf diesem Portal, wie Texte, Grafiken, Logos und Bilder, sind Eigentum von EUFOREA. Sie dürfen ohne vorherige schriftliche Genehmigung von EUFOREA in keiner Form, weder online noch offline, reproduziert, kopiert, veröffentlicht, gespeichert, modifiziert oder verwendet werden.
