Arrêter de fumer

Arrêter de fumer est la mesure la plus efficace que vous puissiez prendre pour maîtriser votre BPCO.

Pourquoi arrêter de fumer est l'une des meilleures choses que vous puissiez faire pour vos poumons :

  • Protégez vos poumons : arrêter de fumer aide à prévenir une perte supplémentaire de la fonction pulmonaire
  • Ralentissez la progression : la BPCO ne peut pas être guérie, mais arrêter de fumer peut ralentir sa progression et vous aider à rester actif plus longtemps.
  • Améliorez votre respiration : vous remarquerez des améliorations de symptômes tels que la toux, les expectorations et l'essoufflement.
  • Moins d'exacerbations : vous serez moins susceptible de connaître des exacerbations de BPCO et des hospitalisations.

Cela dit, nous savons qu'arrêter de fumer est difficile et que de nombreuses personnes doivent faire plusieurs tentatives avant d'arrêter définitivement. Le fait que vous preniez le temps de lire ceci et d'envisager même d'arrêter constitue déjà un grand pas en avant. Même si vous n'êtes pas prêt à arrêter aujourd'hui, il est utile de commencer à réfléchir au moment qui pourrait vous convenir dans un avenir proche.

Parlez à votre professionnel de santé pour en savoir plus sur les programmes d'aide au sevrage tabagique dans votre région, les médicaments sur ordonnance qui peuvent vous soutenir et les substituts nicotiniques que vous pourriez essayer. Il peut également être utile de vous connecter avec d'autres personnes qui traversent le même processus en rejoignant un groupe de soutien.

Impliquer votre famille et vos amis peut également faire une grande différence. Ils peuvent vous encourager et vous soutenir lorsque les choses deviennent difficiles. Enfin, essayez d'éviter d'être près de fumeurs ou de fumée — non seulement pour réduire la tentation, mais aussi parce que tout type de fumée (y compris la fumée secondaire ou la fumée de feux de bois) peut aggraver vos symptômes de BPCO.

Nutrition

Un mode de vie sain profite à tout le monde, mais il est particulièrement important lorsque vous souffrez de BPCO.

Manger des aliments nutritifs vous aide à rester fort. Considérez la nourriture comme le carburant de vos muscles. Parce que vos poumons doivent travailler plus dur pour respirer, votre corps utilise plus d'énergie. Cela signifie que vous pourriez avoir besoin de plus de calories ou de protéines pour maintenir vos muscles en bon état de fonctionnement. Vous pourriez également avoir besoin d'aliments plus riches en calcium et en vitamine D pour garder vos os solides.

Lorsque votre corps est bien nourri, il est également plus apte à combattre les infections, ce qui peut contribuer à réduire votre risque d'exacerbations ou d'hospitalisations.

Maintenir un poids santé est tout aussi important pour deux raisons essentielles :

  • Perte de poids involontaire

Certaines personnes atteintes de BPCO perdent du poids sans le vouloir. Cela peut se produire pour différentes raisons. Manger peut vous essouffler, ou préparer des repas peut sembler trop fatigant. Les aliments peuvent également avoir un goût différent à cause du mucus que vous toussez. Parfois, des effets secondaires comme les nausées ou les vomissements peuvent rendre l'alimentation plus difficile.

  • Personnes en surpoids

Porter un poids excessif peut rendre la respiration plus difficile, ajouter une pression sur vos poumons et rendre l'apnée obstructive du sommeil (AOS), une affection qui survient souvent en même temps que la BPCO, plus probable.

Conseils et astuces pour manger suffisamment :

  • Mangez en compagnie d'amis et de famille
  • Prenez 5 à 6 petits repas, au lieu de 3 repas plus copieux
  • Si vous devez prendre du poids, essayez d'ajouter des aliments comme de l'huile, des noix, de la poudre de protéines ou de la crème à vos repas pour augmenter les calories et les protéines. Il est préférable de travailler avec un diététicien pour créer un plan qui vous aide à prendre du poids de manière saine.
  • Rendez vos aliments savoureux en ajoutant des épices ou des condiments
  • Si préparer des repas est difficile, vous pouvez acheter des plats précuits ou prêts à consommer, ou cuisiner de plus grandes portions et les congeler pour plus tard. Vous pourriez également demander à quelqu'un de vous aider ou vous renseigner sur les services de livraison de repas dans votre région.
  • Essayez de limiter la quantité que vous buvez pendant les repas et buvez plutôt beaucoup de liquides entre les repas. Cela vous aide à éviter de vous sentir rassasié trop rapidement, afin que vous puissiez manger suffisamment de nourriture.

Consultez cette excellente ressource pour en savoir plus sur les recommandations nutritionnelles spécifiques pour les personnes atteintes de BPCO.

Si vous avez besoin d'aide pour une alimentation saine ou votre poids, votre professionnel de santé pourrait vous orienter vers un diététicien. Vous pourriez également consulter un diététicien dans le cadre d'un programme de réadaptation pulmonaire. Si nécessaire, votre professionnel de santé pourrait recommander la prise de vitamines ou de suppléments nutritionnels pour répondre à vos besoins nutritionnels.

Exercice/activité physique

La quantité d'exercice que vous pouvez tolérer dépend de votre situation individuelle. Vous pourriez devenir légèrement essoufflé pendant l'exercice, mais vous ne devriez pas vous surmener.

Vous pourriez vous sentir inquiet ou anxieux à l'idée de faire de l'exercice parce que vous avez peur de vous essouffler. Cela peut vous amener à éviter l'activité physique, ce qui entraîne avec le temps une perte de force musculaire. Des muscles plus faibles nécessitent plus d'oxygène, ce qui peut à son tour entraîner plus d'essoufflement. C'est ce qu'on appelle souvent le cycle de l'inactivité. C'est pourquoi rester actif est si important lorsque vous souffrez de BPCO. Une activité physique régulière aide à améliorer votre force et votre endurance globales et renforce vos muscles respiratoires, ce qui facilite la gestion de vos symptômes et vous permet de profiter d'une meilleure qualité de vie.

La quantité d'exercice que vous pouvez supporter dépend de votre propre état de santé et de votre niveau de forme physique. Il est normal de se sentir un peu essoufflé lorsque vous faites de l'exercice, mais vous devriez éviter de vous pousser trop fort. Parlez à votre professionnel de santé des activités qui vous conviennent le mieux. Il peut vous être conseillé de participer à un programme de réadaptation pulmonaire, qui est un programme de physiothérapie spécialisé comprenant à la fois de l'exercice et de l'éducation sur la maladie.

Voyages en avion

De nos jours, voyager en avion est accessible à de nombreuses personnes. Néanmoins, les voyages aériens comportent leurs propres défis pour les personnes atteintes de BPCO. Bien que voler avec une BPCO soit possible, une préparation minutieuse peut être nécessaire pour la sécurité et le confort

Si vous prévoyez un voyage en avion, il est conseillé d'en discuter avec votre professionnel de santé. Vous pourriez être orienté vers un test d'« aptitude au vol », également appelé test de provocation hypoxique (HCT) ou test de simulation en haute altitude (HAST). Le niveau d'oxygène à bord d'un avion est inférieur au niveau au sol. Le HAST mesure dans quelle mesure vous pouvez faire face à moins d'oxygène dans l'air. Il peut donner une indication de votre besoin d'oxygénothérapie à bord. Si vous êtes déjà sous oxygénothérapie, vous devrez soit emporter votre propre matériel à bord, soit convenir avec la compagnie aérienne de fournir de l'oxygène. Les différentes compagnies aériennes ont des règles et des procédures différentes, il est donc préférable de contacter directement la compagnie aérienne.

Liste de vérification pour préparer un vol :

  1. Parlez à votre professionnel de santé à l'avance
  2. Réservez une évaluation d'aptitude au vol pour la BPCO si nécessaire
  3. Organisez l'oxygène en vol si nécessaire
  4. Emballez suffisamment de médicaments (y compris vos inhalateurs) pour un accès facile pendant le vol
  5. Demandez à l'avance une assistance en fauteuil roulant ou à l'embarquement si nécessaire
  6. Vérifiez l'assurance voyage pour la couverture médicale

Vaccination

Les infections respiratoires, telles que la grippe ou la COVID-19, peuvent augmenter votre risque de tomber gravement malade si vous souffrez de BPCO. Les vaccins peuvent aider à réduire votre risque de tomber gravement malade ou d'être hospitalisé. C'est pourquoi recevoir tous vos vaccins recommandés est une partie importante de la prise en charge de votre BPCO. Les politiques de vaccination diffèrent d'un pays à l'autre. Suivez toujours les conseils de votre professionnel de santé.

Les vaccinations suivantes peuvent vous être recommandées :

  • Vaccin antipneumococcique
  • Vaccin contre la grippe
  • Vaccin contre le VRS
  • Vaccin contre la COVID-19
  • Vaccin contre la coqueluche (pertussis)
  • Vaccin contre le zona

En plus de vous faire vacciner, il existe d'autres précautions que vous pouvez prendre pour aider à prévenir les infections respiratoires. Celles-ci incluent le lavage régulier des mains, éviter les contacts étroits avec les personnes malades et envisager de porter un masque dans les endroits bondés.

Si vous tombez malade, votre médecin pourrait prescrire des médicaments tels que des antibiotiques ou des antiviraux, selon la cause de votre infection. Il est important de savoir que la plupart des infections respiratoires sont causées par des virus, et non par des bactéries — et dans ces cas, les antibiotiques ne seront pas utiles.

Air sain

Pour aider à éviter les exacerbations de BPCO, il est important de réduire votre exposition aux éléments qui irritent vos poumons, tels que la fumée, les odeurs fortes, la poussière, les produits chimiques et les émanations. Aérez votre maison en ouvrant régulièrement les fenêtres. Lorsque vous utilisez des produits de nettoyage ménagers, assurez-vous de bien aérer la pièce. Si possible, choisissez des produits sans parfum ou ceux avec une certification Air Label.

Si vous êtes exposé à la poussière, aux produits chimiques ou aux émanations au travail, assurez-vous d'en parler à votre employeur. Ensemble, vous pouvez chercher des moyens de rendre votre environnement de travail plus sûr. Cela pourrait inclure le port d'un masque de protection ou, si nécessaire, l'ajustement de votre cadre de travail pour réduire l'exposition.

Ils sont passés au terme « air sain », et il a été accepté beaucoup plus largement.

Prendre soin de votre santé mentale

Vivre avec une maladie chronique, comme la BPCO, peut affecter votre humeur et votre bien-être mental. Il est tout à fait normal de se sentir parfois inquiet, frustré ou triste.

Cependant, si ces sentiments commencent à envahir votre vie quotidienne ou à affecter vos relations, il est important de contacter votre professionnel de santé. L'anxiété et la dépression sont assez courantes chez les personnes atteintes de BPCO, mais elles passent souvent inaperçues par vous, votre famille et votre professionnel de santé.

Prendre soin de votre santé mentale est tout aussi important que de prendre soin de vos poumons. Essayez de trouver des liens significatifs avec les autres — amis, famille ou même des personnes qui vivent également avec une BPCO. Explorez des moyens de gérer le stress et prenez du temps pour prendre soin de vous, que ce soit par un exercice doux, la relaxation ou en faisant quelque chose que vous aimez.

Techniques de respiration

Lorsque vous vous sentez essoufflé, il est conseillé de pratiquer l'une des deux techniques de respiration suivantes : la respiration à lèvres pincées ou la respiration abdominale, également appelée respiration diaphragmatique.

La respiration à lèvres pincées est un exercice de respiration qui vous aide à ralentir votre respiration et à inspirer et expirer plus d'air. Elle réduit le nombre de respirations que vous prenez et maintient vos voies respiratoires ouvertes plus longtemps afin que vous puissiez être plus actif physiquement. Pour pratiquer, inspirez doucement par le nez, puis expirez lentement par la bouche avec les lèvres pincées. Essayez de faire durer votre expiration environ deux fois plus longtemps que votre inspiration. Vous pouvez, par exemple, compter jusqu'à deux en inspirant et jusqu'à quatre en expirant.

La respiration abdominale (ou respiration diaphragmatique) est une technique de respiration qui consiste à utiliser le muscle du diaphragme pour prendre des respirations lentes et profondes. Le diaphragme est un muscle large en forme de dôme situé à la base des poumons. Avec cette technique, vous vous concentrez sur l'utilisation de votre diaphragme pour vous aider à respirer profondément. La plupart du temps, nous n'utilisons qu'une partie de nos poumons. Cet exercice vous aide à les utiliser pleinement et peut rendre votre respiration plus facile et plus efficace. La respiration abdominale peut être un peu plus difficile à réaliser que la respiration à lèvres pincées, il est donc préférable de l'apprendre avec les conseils d'un professionnel de santé expérimenté dans cette technique.

Si vous avez une toux accompagnée de beaucoup d'expectorations, on peut vous enseigner une technique spécifique, appelée « drainage autogène », pour vous aider à dégager vos voies respiratoires.

Intimité et sexualité

Si vous souffrez de BPCO, vous pourriez avoir des préoccupations concernant la façon dont votre maladie affecte vos relations et votre intimité. Comme toute autre activité physique, les rapports sexuels peuvent vous faire tousser ou vous essouffler.

Se sentir essoufflé ou éprouver de la fatigue peut avoir un impact sur votre intérêt pour la sexualité. La peur de devenir essoufflé pendant l'intimité peut également vous amener à avoir peur de la sexualité ou à avoir moins confiance en vous. De plus, certains médicaments — qu'ils soient pour la BPCO ou d'autres affections médicales — peuvent avoir un impact sur votre santé sexuelle.

Bien que cela puisse sembler gênant, il est important de parler avec votre professionnel de santé de vos préoccupations. Les difficultés dans la chambre à coucher sont très courantes pour les personnes vivant avec des maladies pulmonaires, il n'y a donc pas besoin de se sentir embarrassé. Votre médecin ou votre infirmière est habitué à ces conversations et peut offrir des conseils utiles.

Conseils pour maintenir l'intimité

  • Adaptez les positions sexuelles : certaines positions utilisent moins d'énergie et facilitent la respiration. Expérimentez pour trouver ce qui convient le mieux à vous deux.
  • Planifiez à l'avance : essayez d'avoir des rapports sexuels à des moments où vous êtes moins susceptible d'être essoufflé. Vous n'avez pas à vous en tenir à l'idée que cela doit se produire au moment du coucher. Évitez les repas copieux ou la consommation d'alcool.
  • Utilisez des médicaments et de l'oxygène si nécessaire : demandez à votre professionnel de santé quelles mesures prendre en termes de médicaments. Il peut vous être conseillé d'utiliser votre bronchodilatateur à l'avance. Si vous utilisez de l'oxygène tout au long de la journée, il est sûr et souvent utile de continuer à l'utiliser pendant les rapports sexuels.
  • Allez à votre rythme : écoutez votre corps, allez à votre rythme et faites des pauses lorsque vous en avez besoin. Concentrez-vous sur la connexion avec votre partenaire, pas sur la performance.
  • Créez un environnement idéal : la poussière, la fumée ou les parfums lourds peuvent déclencher vos symptômes. Assurez-vous que l'espace dans lequel vous vous trouvez est optimal, ce qui aidera à respirer pendant l'intimité.
  • L'intimité est plus que la sexualité : rappelez-vous qu'être intime avec votre partenaire signifie bien plus que la sexualité. Essayez d'être créatif et de trouver d'autres moyens de nourrir la connexion profonde entre vous deux, comme se tenir la main ou se blottir.
  • La communication avec votre partenaire est essentielle : partager vos inquiétudes avec votre partenaire aidera à réduire la pression et vous permettra de trouver des solutions ensemble.

Prendre soin d'une personne atteinte de BPCO

Prendre soin d'une personne atteinte de BPCO peut être profondément gratifiant, mais cela peut aussi être difficile par moments. Il est important de se rappeler que vous n'avez pas à tout faire seul. Prenez le temps de vous renseigner sur les options de soutien qui s'offrent à vous, non seulement pour les tâches quotidiennes, mais aussi pour votre propre bien-être émotionnel. S'occuper d'une personne atteinte d'une maladie chronique peut être exigeant, donc partager les responsabilités et parler de ce que vous ressentez sont essentiels, tant pour votre proche que pour vous-même.

Consultez cette ressource pour des informations dédiées aux aidants : https://www.nhlbi.nih.gov/education/copd-learn-more-breathe-better/copd-caregivers-toolkit.

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